SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折切開復位內固定術中是否植骨的臨床療效研究.pdf

1、目的：通過比較植骨和不植骨對SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折切開復位內固定術后患者的功能、X線指標，總結取髂骨植骨對手術及療效的影響。 方法：收集符合納入及排除標準的46例患者，按是否植骨分為切開復位內固定加植骨（A組）和切開復位內固定不植骨組（B組）。采用兩組間和各組間對照研究，通過比較術后兩組Maryland評分、X線的四項指標（跟骨高度、跟骨寬度、Bohler角及Gissane角），以及各組間術后一個月、三個月兩年時X線的四

2、項指標變化，對患者術后的療效、X線指標變化情況進行相關分析。 結果： 1、術后兩組間Maryland評分：兩組術后功能評分存在顯著性差異。 2、術后兩組間X線指標比較： 術后一個月時：跟骨高度、Gissane角及Bohler角兩組比較存在顯著性差異；跟骨寬度兩組比較無顯著性差異。 術后三個月時：跟骨高度、Bolher角兩組比較存在顯著性差異；兩組跟骨寬度及Gissane角無顯著性差異。 術

3、后兩年：跟骨高度、Bolher角兩組比較存在顯著性差異；兩組跟骨寬度及Gissane角無顯著性差異。 3、術后各組內各X線指標比較： 跟骨高度：A組術后一個月和術后三個月比較，術后三個月和術后兩年比較均無顯著性變化；B組術后一個月和術后三個月比較無顯著性變化，術后三個月和術后兩年比較存在顯著性差異。 跟骨寬度：兩組寬度術后一個月和術后三個月比較，術后三個月和術后兩年比較均無顯著性變化。 Bohler角：

4、A組術后一個月和術后三個月比較，術后三個月和術后兩年比較均無顯著性變化；B組術后一個月和術后三個月比較無顯著性變化，術后三個月和術后兩年比較存在顯著性差異。 Gissane角：兩組Gissane角術后一個月和術后三個月比較，術后三個月和術后兩年比較均無顯著性變化。 結論： 1、跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折切開復位內固定術中，行自體髂骨植骨術對于術后跟骨高度及Bohler角的恢復有明顯改善，對跟骨寬度、Giss