利拉魯肽對2型糖尿病臨床療效及血流變的影響.pdf

1、目的：通過對2型糖尿病患者應(yīng)用利拉魯肽治療前與治療后的對比，探討利拉魯肽對2型糖尿病臨床療效及血流變的影響。
　　方法：本課題的研究對象全部為赤峰市醫(yī)院（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)赤峰臨床醫(yī)學(xué)院）內(nèi)分泌科2014年4月—2015年12月本院收治的30例（6例未接受藥物治療、14例已使用二甲雙胍、10例已使用胰島素促泌劑）血糖仍未達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者，在原治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合利拉魯肽，起始劑量為0.6mg/d治療持續(xù)2周,2周后根據(jù)空腹血糖是否達(dá)標(biāo)

2、調(diào)整劑量，若空腹血糖＞6.1mmol/L，則加至1.2mg/d治療持續(xù)2周，2周后若空腹血糖仍大于6.1mmol/L，則加至1.8mg/d治療并維持此劑量不變，若空腹血糖達(dá)標(biāo)或偏低時（≤6.1mmol/L），可根據(jù)血糖情況酌情減量或停用原有降糖藥物，服用的降壓及降脂藥物維持原有治療方案不變。監(jiān)測治療前、后的空腹血糖（FBG）及餐后2小時血糖（2hPBG)、HbA1c、BMI、甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、血壓、血漿粘度（NP）、紅

3、細(xì)胞壓積（紅細(xì)胞比容Hct）、血沉（ESR）的變化，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療前、治療后對比采用計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05時差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：加用利拉魯肽治療12周后，患者的空腹血糖（FBG）及餐后2小時血糖（2hPBG)、HbA1c、BMI、甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、血壓與治療前比較有顯著差異（P<0.05）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明利拉魯肽單藥治療或聯(lián)合治療均可有效的控制2型糖尿病患者的血糖、降低血脂、血壓，

4、減輕體重。血流變指標(biāo)：NP、Hct、ESR、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞電泳時間與治療前比較明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明利拉魯肽對2型糖尿病患者改善了血流變指標(biāo)，從而改善了微循環(huán)缺血、缺氧狀態(tài)。主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)及低血糖反應(yīng)，但兩者均較輕微且短暫。
　　結(jié)論：2型糖尿病患者，在血糖控制欠佳的情況下，利拉魯肽單藥治療或聯(lián)合治療均有明顯的療效，可有效的控制血糖、降低血脂、血壓，減輕體重，改善血流變指標(biāo)，減少了2