

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
腰椎間盤(pán)突出癥指的是纖維環(huán)破損、髓核突出所導(dǎo)致的壓迫或者刺激椎管內(nèi)的血管、脊神經(jīng)根、椎旁的肌肉組織等所致的一種臨床病癥,其主要表現(xiàn)為腰痛,部分患者可伴有下肢疼痛等其他癥狀。近幾年,腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病率日益增高,嚴(yán)重影響患者的生活品質(zhì)和生存質(zhì)量。目前諸多實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察發(fā)現(xiàn)并證實(shí)了針灸對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療作用,但有關(guān)具體的作用機(jī)制尚不十分明確。磁共振彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,
2、DWI)對(duì)人體無(wú)創(chuàng)傷,且對(duì)病變部位具有較高的敏感性,可以用于檢測(cè)腰椎間盤(pán)水分子的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng),進(jìn)而從分子水平對(duì)椎間盤(pán)組織的水彌散程度做出評(píng)估。磁共振彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是以 DWI為基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái),可以反映水分子擴(kuò)散速度及方向。DTI和DWI目前已越來(lái)越多的被用于檢測(cè)椎間盤(pán)的退變程度。本課題實(shí)驗(yàn)部分采用夾脊電針干預(yù)模型兔退變腰椎間盤(pán),通過(guò)行磁共振彌散加權(quán)成像和彌散張量成像,測(cè)量比較夾脊電針干
3、預(yù)前、后模型兔腰椎間盤(pán)ADC值、FA值的差異,進(jìn)而探究夾脊電針對(duì)腰椎間盤(pán)水彌散能力的影響,深入探討夾脊電針治療腰椎間盤(pán)退行性疾病的作用機(jī)理,為臨床上電針治療腰椎間盤(pán)退行性疾病提供有力的科學(xué)依據(jù)。目前對(duì)腰椎間盤(pán)退變機(jī)制的研究多傾向于椎間盤(pán)組織本身,終板是與椎間盤(pán)緊密相連的結(jié)構(gòu),且椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)有一部分是源于終板。本課題臨床部分通過(guò)探究終板形態(tài)與椎間盤(pán)退變程度之間的相關(guān)性,研究終板是否與椎間盤(pán)的退變有一定關(guān)系,是否參與和加重了椎間盤(pán)的
4、退變,以期更好的研究椎間盤(pán)的退變機(jī)制,更好的為臨床服務(wù)。
方法:
包括臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究?jī)蓚€(gè)部分。
1.臨床觀察:于2015年1月至12月在武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診并行腰椎MRI檢查的人群中選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)并以腰腿不適為主訴的患者60例。應(yīng)用Siemens3.0T Verio MRI系統(tǒng)觀察受試者腰椎間盤(pán)終板形態(tài),對(duì)腰椎間盤(pán)按Pfirrmann標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)。分析處理數(shù)據(jù)后,探究終板形態(tài)與椎間盤(pán)退變
5、程度之間的相關(guān)性。
2.實(shí)驗(yàn)研究:選用44只清潔級(jí)骨骼發(fā)育成熟的健康成年雄性新西蘭大白兔,從中隨機(jī)選取4只作為正常組,將剩下的兔子隨機(jī)分為4組:模型組、假模型組、電針組、電針加阻斷劑組。制作兔腰椎間盤(pán)退變模型,并根據(jù)需要每組采取相應(yīng)的干預(yù)措施。正常組自然飼養(yǎng)三周,不作任何治療。模型組利用椎體間加壓的方式建立腰椎間盤(pán)退變動(dòng)物模型。假模型組采用與模型組相同的方法建立腰椎間盤(pán)退變動(dòng)物假模型,但不進(jìn)行椎體間加壓。電針組從模型建立成功的
6、第一天開(kāi)始進(jìn)行電針治療,共治療4個(gè)療程。電針加阻斷劑組在造模成功后的第一天注射AQPs抑制劑HgCl2,再采用與電針組相同的方法進(jìn)行電針治療。每組均于造模成功后第1d及第28d兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)各取5只,拆除加壓裝置,并拔除克氏針,行L4-5椎間盤(pán)DTI和DWI掃描,得出相應(yīng)的ADC值和FA值。
結(jié)果:
1.臨床研究結(jié)果:終板形態(tài)與椎間盤(pán) Pfirrmann分級(jí)之間采用pearson分析后,結(jié)果pearson相關(guān)系數(shù)r=0.
7、359,p<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明終板形態(tài)和椎間盤(pán)Pfirrmann分級(jí)之間有一定的相關(guān)性,且呈正相關(guān)。
2.實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果:P>0.05,正常組與假模型組第1d、28d相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P<0.05,正常組與模型組第1d、28d相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P<0.05,模型組與電針組第1d、28d相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P>0.05,正常組與電針加阻斷劑組第1d、28d相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。施壓后成功的建立了腰椎
8、間盤(pán)退變兔模型。正常兔腰椎間盤(pán)組織的 ADC值和FA值在一定數(shù)值,施壓28天后,ADC值和FA值均下降。使用電針干預(yù)后,ADC值和 FA值升高,高于模型組,低于正常組。電針干預(yù)前加用阻斷劑HgCl2后,ADC值和FA值沒(méi)有升高,反而稍有下降。
結(jié)論:
夾脊電針治療腰椎間盤(pán)突出癥療效較佳,可在臨床上推廣使用。正常兔腰椎間盤(pán)組織的ADC值和FA值在一定數(shù)值。腰椎間盤(pán)組織發(fā)生退變后, ADC值和FA值降低。電針干預(yù)后,AD
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- LDH臨床癥狀與MRI相關(guān)性研究及電針對(duì)模型兔退變腰椎間盤(pán)軟骨終板AQP1、3表達(dá)的影響.pdf
- 腰椎間盤(pán)軟骨終板彌散功能與終板退變相關(guān)性的實(shí)驗(yàn)研究.pdf
- HMGB-1與腰椎間盤(pán)退變程度的相關(guān)性研究.pdf
- 建立兔腰椎間盤(pán)退變模型的實(shí)驗(yàn)研究.pdf
- 夾脊電針治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床觀察及其對(duì)兔退變腰椎間盤(pán)decorin蛋白表達(dá)的影響.pdf
- OPG、RANKL在退變腰椎間盤(pán)軟骨終板上表達(dá)的變化及相關(guān)性分析.pdf
- 腰椎間盤(pán)退變和骨密度的相關(guān)性分析.pdf
- 女性腰椎骨密度與腰椎間盤(pán)退變的相關(guān)性分析.pdf
- 夾脊電針治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究及其對(duì)模型兔退變腰椎間盤(pán)Bcl-2和Bax蛋白表達(dá)的影響.pdf
- 絕經(jīng)年限與腰椎間盤(pán)退變的相關(guān)性研究.pdf
- 夾脊電針治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床觀察及其對(duì)退變腰椎間盤(pán)MMP-13表達(dá)的影響.pdf
- 腰椎間盤(pán)終板退變與髓核內(nèi)炎癥因子及下腰痛的相關(guān)性.pdf
- 腰椎間盤(pán)退變與痤瘡丙酸桿菌感染的相關(guān)性研究.pdf
- 腰椎間盤(pán)退變的MRI與病理相關(guān)性評(píng)價(jià)及臨床研究.pdf
- 感染、缺血等損傷對(duì)腰椎終板及腰椎間盤(pán)退變的影響及機(jī)制的研究.pdf
- 腰椎間盤(pán)退變分級(jí)與腰椎影像學(xué)參數(shù)的相關(guān)研究.pdf
- 糖尿病對(duì)腰椎間盤(pán)退變的影響.pdf
- 腰痹舒對(duì)兔退變腰椎間盤(pán)影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf
- 張?zhí)品▽W(xué)術(shù)思想整理及夾脊電針對(duì)腰椎間盤(pán)退變的保護(hù)作用研究.pdf
- 腰椎軟骨終板細(xì)胞凋亡與椎間盤(pán)退變的關(guān)系研究.pdf
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論