維持性血液透析患者發(fā)生心血管不良事件的影響因素分析.pdf

1、目的:
　　 了解血液透析過程中心血管不良事件的發(fā)生情況，并分析影響維持性血液透析患者心血管不良事件發(fā)生的因素。
　　 方法:
　　 選取我院于2009年1月-2009年12月接收的維持性血液透析有完整資料的終末期腎病患者67例，按6個月以來有無發(fā)生心血管不良事件分為兩組，心血管不良事件組（包括急性心肌梗死，不穩(wěn)定型心絞痛，非致死性心力衰竭），無心血管不良事件組。記錄每位患者的年齡，性別，原發(fā)疾病，透析齡，干體重

2、等一般情況，并在每次透析前后測定患者體重，收縮壓。每次透析前采血檢測血漿白蛋白，血紅蛋白，總蛋白，甘油三酯，膽固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，超敏C反應蛋白，甲狀旁腺激素，血尿素氮，血肌酐等患者相關生化指標。并將以上各類因素進行統(tǒng)計學分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)所有血液透析患者中，發(fā)生心血管不良事件患者共29例(43.3％)，未發(fā)生心血管不良事件患者共38例(56.7％);
　　 (2)心血管不良事件組患

3、者平均年齡為63.41±3.32歲，而無心血管不良事件組患者平均年齡為54.38±2.16歲，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。
　　 (3)心血管不良事件組患者透析齡為27.34±1.89個月，而無心血管不良事件組患者透析齡為13.21±2.05個月，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。
　　 (4)心血管不良事件組透析前收縮壓為172.15±12.36mmHg，無心血管不良事件組為153.56±17

4、.21mmHg，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。
　　 (5)心血管不良事件組患者TC為7.21±0.89mmol/L，無心血管不良事件組患者為4.67±3.54mmol/L，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。
　　 (6)心血管不良事件組患者LDL為4.34±1.87mmol/L，無心血管不良事件組患者為2.27±0.91mmol/L，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。
　　 (

5、7)心血管不良事件組患者PTH為76.31±56.82mmol/L，無心血管不良事件組患者為34.07±23.10mmol/L，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。
　　 (8)兩組患者各影響因素的多因素分析中，年齡，透析齡，收縮壓，低密度脂蛋白，總膽固醇，及甲狀旁腺激素為導致血液透析后心血管不良事件的獨立危險因素。
　　 結(jié)論:年齡，透析齡，收縮壓，低密度脂蛋白，甲狀旁腺激素為心血管不良事件發(fā)生的獨立危險因素，