胃息肉中醫(yī)證型與病理類型及血清學(xué)指標(biāo)TK1、CEA的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　探討胃息肉中醫(yī)證型與其病理類型及血清學(xué)指標(biāo)胸苷激酶(TK1)、CEA之間的相互關(guān)系，探尋中醫(yī)“證”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理、血清學(xué)指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系。
　　方法:
　　1.通過文獻調(diào)研和專家咨詢，制定胃息肉臨床信息調(diào)查表（見附錄）。
　　2.收集病例資料:對符合納入標(biāo)準(zhǔn)并同意參與本次調(diào)查的胃息肉患者，收集一般信息，如實填寫調(diào)查表中的各項內(nèi)容，四診合參，根據(jù)《中醫(yī)常見證診斷標(biāo)準(zhǔn)》，進行中醫(yī)辨證分型，所有患者均抽血

2、送我院檢驗科行TK1和CEA檢測，息肉切除前簽署胃息肉切除知情同意書，胃息肉切除后一律行病理檢測，記錄其病理類型結(jié)果。
　　3.分析134例胃息肉中醫(yī)證型、病理類型的分布特點。
　　4.探討134例胃息肉中醫(yī)證型與活檢病理類型之間的關(guān)系。
　　5.探討胃息肉中醫(yī)證型、病理類型與TK1和CEA水平之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.胃息肉發(fā)病以中老年多見，平均年齡54.35±11.73歲，男性發(fā)病率高于女性，男

3、女比例為1.16∶1。
　　2.134例胃息肉患者中脾胃虛寒證10例(7％)，脾虛濕蘊證7例(5％)，脾胃濕熱證41例(31％)，肝郁氣滯證25例(19％)，脾虛濕瘀證41例(31％)，氣滯血瘀證4例(3％)，氣滯痰阻證6例(4％)。女性多以肝郁氣滯為主，男性多以脾胃濕熱為主，中青年患者多見脾胃濕熱證及肝郁氣滯證，而老年患者則以脾虛濕瘀證為主。
　　3.134例胃息肉患者中炎性息肉59例（44％，男36例，女23例），增生性

4、息肉21例（15％，男7例，女14例），腺瘤性息肉24例（18％，男18例，女6例），腺息肉5例（4％，男2例，女3例），混合性息肉21例（16％，男6例，女15例），組織學(xué)陰性息肉4例（3％，男3例，女1例），其中男性以炎性息肉和腺瘤性息肉為主，女性則以炎性息肉、增生性息肉及混合性息肉為主，不同病理類型的息肉在各年齡段的分布無差異。
　　4.胃息肉中醫(yī)證型與病理類型之間存在相關(guān)性，炎性息肉和腺瘤性息肉均以脾虛濕瘀及脾胃濕熱為主，

5、表明濕瘀、濕熱與其病理環(huán)境的形成有關(guān)，增生性息肉以肝郁氣滯、脾胃濕熱為主，表明氣滯、濕熱是其主要的病理因素。
　　5.中醫(yī)證型、病理類型與TK1和CEA水平的關(guān)系:不同中醫(yī)證型和TK1、CEA水平的關(guān)系比較中，均無顯著性差異，7種胃息肉病理類型中，腺瘤性息肉的TK1和CEA含量最高，與組織學(xué)陰性息肉比較，不同病理類型的TK1水平具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，不同病理類型（除腺息肉外）的CEA水平也具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.

6、05)。
　　結(jié)論:
　　1.胃息肉發(fā)病以中老年多見，男性發(fā)病率高于女性。
　　2.中醫(yī)證型分布規(guī)律:脾胃濕熱證＞脾虛濕瘀證＞肝郁氣滯證＞脾胃虛寒證＞脾虛濕蘊證＞氣滯痰阻證＞氣滯血瘀證，女性多以肝郁氣滯為主，男性多以脾胃濕熱為主，中青年患者多見脾胃濕熱證及肝郁氣滯證，而老年患者則以脾虛濕瘀證為主。
　　3.病理類型分布特點:炎性息肉最多，其后依次是腺瘤性、混合性息肉、增生性息肉、腺息肉、組織學(xué)陰性息肉，其中男性以

7、炎性息肉和腺瘤性息肉為主，女性則以炎性息肉、增生性息肉及混合性息肉為主，不同病理類型的息肉在各年齡段的分布無差異。
　　4.胃息肉中醫(yī)證型與病理類型之間存在相關(guān)性，炎性息肉和腺瘤性息肉均以脾虛濕瘀及脾胃濕熱為主，表明濕瘀、濕熱與其病理環(huán)境的形成有關(guān)，增生性息肉以肝郁氣滯、脾胃濕熱為主，表明氣滯、濕熱是其主要的病理因素。
　　5.中醫(yī)證型與TK1和CEA水平的關(guān)系:不同中醫(yī)證型和TK1、CEA水平的關(guān)系比較中，均無顯著性差異。