運動血壓反應與心血管靶器官損害關系.pdf

1、目的:探討輕中度原發(fā)性高血壓患者在運動平板試驗中血壓異常升高與靶器官損傷的關系。
　　方法:入選2013年1月至2015年12月在我院就診并行活動平板試驗的原發(fā)性高血壓患者66例，根據(jù)運動血壓結(jié)果分為運動高血壓組(運動收縮壓峰值≥200 mmHg，舒張壓較運動前上升10mmHg或≥90mmHg，n=36)和運動血壓正常組(運動收縮壓峰值＜200mmHg，舒張壓較運動前上升＜10mmHg或＜90mmHg，n=30)。記錄兩組患者的臨

2、床資料，檢測血CRP、白細胞、空腹血糖、尿素氮、肌酐、血脂等指標，進行頸動脈超聲、心臟超聲和冠脈造影檢查，測量頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)、頸動脈粥樣斑塊形成情況、左心房內(nèi)徑(LAD)、左心室舒張末期內(nèi)經(jīng)(LVEDD)、左心室收縮末期內(nèi)經(jīng)(LVEDS)、左室后壁厚度(LVPWT)、室間隔厚度(IVST)，左心室舒張功能，以及根據(jù)冠脈造影提示冠脈硬化結(jié)果，比較上述指標在運動高血壓組與運動血壓正常組的不同之處。
　　結(jié)果:1.運動高血

3、壓組和運動血壓正常組的白細胞計數(shù)有顯著性差異(P＜0.05)。但是兩組在年齡、性別、體重、病程、吸煙史、飲酒史、血CRP、空腹血糖、尿素氮、肌酐、血脂無顯著性差異(P＞0.05)。
　　2.運動高血壓組和運動血壓正常組的最高收縮壓、最大心率有顯著性差異(P＜0.05)。但是兩組間的靜息收縮壓、靜息舒張壓、靜息心率及最高舒張壓均無顯著性差異(P＞0.05)。
　　3.結(jié)合頸動脈超聲，運動高血壓組和運動血壓正常組在頸動脈粥樣斑塊

4、形成上有顯著性差異(P＜0.05)。但是兩組的頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)無顯著性差異(P＞0.05)。頸動脈粥樣斑塊組和無頸動脈粥樣斑塊組的運動最高收縮壓有顯著性差異(P＜0.05)。但是兩組最高舒張壓無顯著性差異(P＞0.05)。頸動脈IMT增厚組和IMT正常組運動最高收縮壓及運動最高舒張壓均無顯著性差異(P＞0.05)。
　　4.結(jié)合心超，運動高血壓組和運動血壓正常組在左室舒張功能減低上有顯著性差異(P＜0.05)。而兩組在

5、左心房內(nèi)經(jīng)、左室后壁厚度、室間隔厚度、左心室舒張末期內(nèi)經(jīng)、左心室收縮末期內(nèi)經(jīng)無顯著性差異(P＞0.05)。
　　5.結(jié)合冠脈造影，提示運動高血壓組與運動血壓正常組兩者冠脈硬化無顯著性差異(P＞0.05)。冠脈硬化組與冠脈正常組運動最高血壓無顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:1.本文發(fā)現(xiàn)運動高血壓患者，其靶器官（包括頸動脈及心臟舒張功能）損害更常見。2.運動血壓異常升高可引起頸動脈粥樣斑塊形成增多，提示運動高血壓可能加重