高血壓患者血管超負(fù)荷指數(shù)與心血管結(jié)構(gòu)及功能的關(guān)系.pdf

1、目的
　　本研究旨在探討血管超負(fù)荷指數(shù)(vascularoverloadindex,VOI)與以肱動(dòng)脈(brachialartery,BA)血管內(nèi)皮舒張功能(flowmediateddilatation,FMD)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(intimamediathicknessofcarotidartery,CA-IMT)及左心室質(zhì)量指數(shù)(leftventricularmassindex,LVMI)為評(píng)價(jià)指標(biāo)的心血管結(jié)構(gòu)及功能之間的關(guān)

2、系。
　　方法
　　選擇2000年8月~2013年3月門(mén)診就診及干部病房住院治療的744例研究對(duì)象,其中包括646例原發(fā)性高血壓(essentialhypertension,EH)患者和98例血壓正常者。受試者在實(shí)驗(yàn)前測(cè)量身高、體質(zhì)量、收縮壓(systolicbloodpressure,SBP)、舒張壓(diastolicbloodpressure,DBP),清晨空腹測(cè)定血糖、血脂、肝腎功能、血常規(guī)、纖維蛋白原,檢查超聲心動(dòng)

3、圖,并計(jì)算LVMI。采用高分辨率血管彩超技術(shù)測(cè)定反應(yīng)性充血前后肱動(dòng)脈內(nèi)徑的變化率,作為FMD。同時(shí)測(cè)定雙側(cè)頸動(dòng)脈的內(nèi)膜中層厚度(intimamediathickness,IMT),當(dāng)任何一側(cè)頸動(dòng)脈有斑塊形成時(shí),CA-IMT記為1.5mm。根據(jù)CA-IMT增厚診斷標(biāo)準(zhǔn)(CA-IMT≥1.0mm),將EH患者分為IMT<1.0mm組(n=376)與IMT≥1.0mm組(n=270),血壓正常者設(shè)為對(duì)照組(n=98)。VOI=1.33×SBP

4、-0.33×DBP-133.3mmHg。
　　結(jié)果
　　1.744例對(duì)象,其中646例EH患者和98例血壓正常者,男428例,女316例,平均年齡61.14±12.26歲。多元逐步回歸分析顯示,VOI是FMD、CA-IMT和LVMI的共同影響因素。VOI每升高10mmHg,FMD下降0.45％,CA-IMT增厚0.046mm,LVMI升高2.04g/m2。
　　2.646例EH患者,其中男386例,女260例,平均年齡

5、62.08±12.28歲。多元逐步回歸分析顯示,VOI是EH患者FMD、CA-IMT和LVMI的共同影響因素。VOI每升高10mmHg,FMD下降0.47%,CA-IMT增厚0.045mm,LVMI升高1.40g/m2。
　　3.EH患者年齡小于70歲時(shí),VOI是FMD和LVMI的共同影響因素。EH患者年齡大于或等于70歲時(shí),VOI與FMD、LVMI的相關(guān)性不明顯。無(wú)論在哪個(gè)年齡層,VOI都是EH患者CA-IMT的影響因素。