育齡女性孕前管理系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　本文以育齡期備孕女性為研究對(duì)象，遵循DME的方法和原則，調(diào)查育齡女性孕前健康情況，對(duì)備孕相關(guān)知識(shí)知行度和孕前管理需求度。研究不孕癥與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性，為制定備孕女性孕前管理提供指導(dǎo);運(yùn)用孕前保健知識(shí)及中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論，制定中西醫(yī)結(jié)合的備孕女性孕前健康管理及優(yōu)生指導(dǎo)服務(wù)方案，并利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，構(gòu)建出育齡女性孕前管理系統(tǒng)指導(dǎo)廣大育齡女性進(jìn)行孕前健康管理，通過傳播孕前保健及出生缺陷預(yù)防相關(guān)知識(shí)，提高備孕女性對(duì)孕前保健和生

2、殖健康知識(shí)的知行度;指導(dǎo)備孕女性完善孕前醫(yī)學(xué)檢查和評(píng)估，及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)存在的生殖健康問題;從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活起居方面指導(dǎo)備孕女性進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)養(yǎng)，改善備孕女性的孕前體質(zhì)，提高我國(guó)出生人口素質(zhì)。
　　方法:
　　運(yùn)用自擬的育齡女性孕前健康調(diào)查表和備孕相關(guān)知識(shí)知行度及需求調(diào)查表，以及《中醫(yī)體質(zhì)判定量表》，對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的202例育齡期備孕女性進(jìn)行問卷調(diào)查，其中不孕癥備孕女性84例（病例組）及既往無不孕癥病史的備孕女性118例（普

3、通組）進(jìn)行橫斷面調(diào)查，數(shù)據(jù)分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)及率表示，組間比較采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，檢驗(yàn)水平設(shè)為α=0.05，P＜0.05有顯著性差異。
　　結(jié)果:
　　1.病例組和普通組備孕女性中年齡超過35歲所占比例分別為28.57％和26.27％。
　　2.病例組和普通組中體重過低分別占19.04％和11.86％，體重過高

4、分別占16.67％和6.7％，兩組BMI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.病例組和普通組中月經(jīng)周期異常分別占34.52％和14.41％，經(jīng)量異常分別占33.33％和9.32％，發(fā)現(xiàn)兩組在月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)和是否有伴隨癥狀方面存在顯著性差異（P＜0.05）。
　　4.調(diào)查對(duì)象婦科疾病發(fā)生情況為生殖道炎癥(33.17％)＞生殖內(nèi)分泌疾病(19.3％)＞子宮疾病(15.35％)＞輸卵管疾病(13.86％);12.

5、38％的研究對(duì)象存在可能影響生育的其他疾病史;主要為貧血、肝臟疾病和甲狀腺功能異常。病例組和普通組中有不良精神情志因素所占比例分別為92.86％和74.58％，存在不良環(huán)境接觸史所占比例分別為13.10％和8.47％。超過一半的育齡女性缺乏運(yùn)動(dòng)。
　　5.所有調(diào)查對(duì)象中，62.38％做過婚榆，92.57％認(rèn)為要做孕前檢查，50.50％做過孕前檢;38.12％接受過孕前保健咨詢或指導(dǎo)，27.72％接受過優(yōu)生咨詢或指導(dǎo);53.96％服

6、用葉酸，82.18％的調(diào)查對(duì)象愿意使用專業(yè)備孕軟件進(jìn)行孕前管理。
　　6.病例組中平和質(zhì)者占8.33％，偏頗體質(zhì)者占91.67％，偏頗體質(zhì)類型出現(xiàn)的頻率由高到低依次為氣郁質(zhì)(54.76％)＞痰濕質(zhì)(47.62％)＞陽虛質(zhì)(44.05％)＞濕熱質(zhì)(44.05％)＞氣虛質(zhì)(35.71％)＞陰虛質(zhì)(32.14％)＞瘀血質(zhì)(26.19％)＞特稟質(zhì)(7.14％)。
　　7.通組中平和質(zhì)者占30.51％，偏頗體質(zhì)者占69.49％，偏頗體

7、質(zhì)類型出現(xiàn)的頻率由高到低依次為濕熱質(zhì)(32.20％)＞氣郁質(zhì)(24.58％)＞氣虛質(zhì)(23.73％)＞陽虛質(zhì)(22.88％)＞陰虛質(zhì)(21.17％)＞瘀血質(zhì)(16.10％)＞痰濕質(zhì)(12.71％)＞特稟質(zhì)(7.63％)，
　　8.病例組和普通組在平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)分布上有顯著想差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.備孕女性存在的不利于妊娠的常見因素為高齡備孕、體重異常、缺乏運(yùn)動(dòng)。常見疾病為生殖道炎癥、