血壓晨峰的中醫(yī)證型特點(diǎn)與相關(guān)危險(xiǎn)因素的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)采集血壓晨峰患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，探討血壓晨峰患者的中醫(yī)證型分布情況及其與年齡、血壓級(jí)別、病程、血脂、尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度情況、血尿酸等相關(guān)危險(xiǎn)因素的關(guān)系。
　　方法:
　　采納2015年7月至2016年5月入住廣東省中醫(yī)院心血管科并確診為高血壓病的患者，行24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)篩查出血壓晨峰患者并完善其余各項(xiàng)檢查，采集相關(guān)數(shù)據(jù)后利用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，得出結(jié)果，探討血壓晨峰患者的中醫(yī)證型分布情

2、況及其與年齡、血壓級(jí)別、病程、血脂、尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度情況、血尿酸等相關(guān)危險(xiǎn)因素的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　(1)課題共納入110例患者。按中醫(yī)證候分組，肝火亢盛證26例，占23.6％，平均MBPS值37.54±1.58mmHg;陰虛陽(yáng)亢證18例，占16.5％，平均MBPS值36.79±1.03mmHg;陰陽(yáng)兩虛證23例，占23.9％，平均MBPS值36.99±0.96mmHg;痰濕壅盛證43例，占39.1％，平

3、均MBPS值38.88±2.64mmHg。經(jīng)單因素方差分析比較，P＜0.05，差異顯著。
　　(2)按血壓級(jí)別分組，高血壓1級(jí)患者8例，占7.3％，平均MBPS值36.23±0.79mmHg;高血壓2級(jí)患者24例，占21.8％，平均MBPS值37.34±2.27mmHg;高血壓3級(jí)患者78例，占70.9％，平均MBPS值38.15±2.09mmHg，經(jīng)單因素方差分析顯示，P＜0.05，層級(jí)差異顯著。
　　(3)按年齡分組，5

4、5歲及以下血壓晨峰患者18例，占16.4％，平均MBPS值37.17±1.31mmHg;56～65歲血壓晨峰患者36例，占32.7％，平均MBPS值37.59±2.30mmHg;66～75歲血壓晨峰患者22例，占20.0％，平均MBPS值38.16±2.93mmHg;76～85歲血壓晨峰患者34例，占30.9％，平均MBPS值38.17±1.35mmHg。經(jīng)方差分析比較，P＞0.05，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　(4)按高血壓病程分組

5、，病程小于10年者61例，占55.5％，平均MBPS值37.37±1.88mmHg;病程介于10～20年者24例，占21.8％，平均MBPS值38.05±1.51mmHg;病程大于20年者25例，占22.7％，平均MBPS值38.74±2.74mmHg。方差分析顯示，P＜0.05，差異顯著。
　　(5)按IMT增厚情況分組，雙側(cè)IMT未增厚者20例，平均MBPS者36.96±2.34mmHg;單側(cè)IMT增厚者17例，平均MBPS3

6、6.92±1.22mmHg;雙側(cè)IMT均增厚者64例，平均MBPS值38.40±2.12mmHg。方差分析顯示，P＜0.05，差異顯著。
　　(6)按24h節(jié)律分組，24h節(jié)律存在者18例，平均MBPS值37.58±2.45mmHg;24h節(jié)律消失或倒置者83例，平均MBPS值37.96±2.05mmHg;經(jīng)t檢驗(yàn)，P＞0.05。
　　(7)按AASI分組，AASI小于0.55者64例，平均MBPS值37.83±1.89mm

7、Hg;AASI大于等于0.55者39例，平均MBPS值37.92±2.49mmHg。經(jīng)比較，P＞0.05。
　　(8)按TCD血流情況分組，TCD正常者30例，平均MBPS值36.95±1.46mmHg;TCD血流異常者65例，平均MBPS值38.24±2.12mmHg。經(jīng)比較，二組P＜0.05。
　　(9)按尿微量白蛋白分組，尿微量白蛋白升高組19例，平均MBPS值39.48±3.02mmHg;正常組42例，平均MBPS值

8、37.14±1.35mmHg。經(jīng)比較，P＜0.05。
　　(10)按血尿酸分組，尿酸正常者59例，平均MBPS值37.33±1.10mmHg;尿酸升高者36例，平均MBPS值37.43±1.25mmHg，經(jīng)比較，P＞0.05。
　　(11)血脂方面，TC正常者65例，平均MBPS值37.52±1.54mmHg，TC升高者36例，平均MBPS值38.084±2.86mmHg，t檢驗(yàn)顯示P＜0.05。Non-HDL-C正常者67

9、例，平均MBPS值37.49±1.52mmHg，升高者34例，平均MBPS值38.60±2.90mmHg，t檢驗(yàn)顯示P＜0.05。其余血脂(包括TG、HDL-C、LDL-C)分別進(jìn)行分組比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＞0.05。
　　結(jié)論:
　　血壓晨峰與病程、血壓級(jí)別有關(guān)，病程愈長(zhǎng)、血壓級(jí)別愈高者，其血壓晨峰值愈大;血壓晨峰與血脂異常有一定關(guān)系，TC或non-HDL-C異常者，其血壓晨峰值愈大;血壓晨峰愈大，患者愈容易出現(xiàn)尿微量白蛋白