原發(fā)性局灶性肌張力障礙患者的經顱超聲研究.pdf

1、目的：目前，經顱超聲(transcranial sonography，TCS)研究發(fā)現(xiàn)豆狀核(lenticular nucleus，LN)回聲增強在一些類型的原發(fā)性肌張力障礙患者中十分常見。但是，關于LN回聲增強能否作為原發(fā)性肌張力障礙患者的TCS特征性表現(xiàn)，國內外相關研究尚未得出一致性結論。本研究旨在對不同類型的原發(fā)性局灶性肌張力障礙患者進行TCS檢查，通過觀察基底節(jié)區(qū)的回聲變化情況評估LN回聲增強對該類患者的臨床診斷價值。
　

2、　方法：對2013年10月至2015年10月期間，經我院神經內科運動障礙性疾病專科門診診治的80名原發(fā)性局灶性肌張力障礙患者和55名健康對照者進行TCS檢查，并對其圖像變化特點和臨床特征進行橫斷面研究。
　　結果：因顳窗透聲差或診斷意見不一致，15名研究對象被排除，70名原發(fā)性局灶性肌張力障礙患者(30名斜頸患者、30名眼瞼痙攣患者、10名口唇異動患者)和50名健康對照者被納入研究。對其 TCS結果進行統(tǒng)計得出：病例組中，出現(xiàn) L

3、N回聲增強的比例為51.4％(36/70)，黑質(substantia nigra，SN)回聲增強的比例為17.1%(12/70)；對照組中，出現(xiàn) LN回聲增強的比例為12.0%(6/50)，SN回聲增強的比例為8.0%(4/50)。進行組間比較發(fā)現(xiàn)：兩組間，LN回聲增強比例的差異有統(tǒng)計學意義(χ2=19.931，P<0.001)，而SN回聲增強比例的差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.110，P=0.146)。不同類型的原發(fā)性局灶性肌張力障礙

4、患者之間比較，痙攣性斜頸患者 LN回聲增強的比例為73.3%(22/30),明顯高于眼瞼痙攣患者(33.3%,10/30，P=0.002)和口唇異動患者(40.0%,4/10，P=0.126)；將三者分別與對照組比較，痙攣性斜頸患者LN回聲增強的比例明顯高于對照組(73.3%vs.12.0%，P<0.001)，而眼瞼痙攣患者、口唇異動患者 LN回聲增強的比例與對照組之間無統(tǒng)計學差異(33.3% vs.12.0%，P=0.021；40.0