肌張力障礙

1、肌張力障礙一概述肌張力障礙是主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調或過度收縮引起的以肌張力異常的動作和姿勢為特征的運動障礙綜合征，具有不自主性和持續(xù)性的特點。根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，依據(jù)肌張力障礙的發(fā)生部位，可分為局限性、節(jié)段性、偏身性和全身性。局限性肌張力障礙指肌張力障礙只影響到軀體的一部分，如痙攣性斜頸、書寫痙攣、眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙等。節(jié)段性肌張力障礙累及一個以上相鄰部位，如Meige綜合征（眼、口和下頜），一側上肢加頸部，雙側下肢

2、等。累及一側身體時稱偏側肌張力障礙，一般由對側大腦半球病變所致。全身性肌張力障礙，累及至少一個節(jié)段，加上一個以上其他部位。二病因1.原發(fā)性肌張力障礙多為散發(fā)，少數(shù)有家族史，呈常染色體顯性或隱性遺傳，或X染色體連鎖遺傳，最多見于7~15歲兒童或少年。常染色體顯或寫字時出現(xiàn)手的過度屈曲似書寫痙攣；或頸部不自主扭轉似痙攣性斜頸，早期僅在情緒激動或快步行走時，偶爾出現(xiàn)肢體的扭曲運動。逐漸在走路、站立時也可出現(xiàn)這種異常不自主運動。隨后，即使安靜休

3、息時扭轉痙攣狀態(tài)仍持續(xù)存在，通常表現(xiàn)為踝關節(jié)跖屈、旋轉，膝關節(jié)伸展或屈曲，髖關節(jié)輕度屈曲，肘關節(jié)伸展，前臂內旋，拇指旋外屈曲。由于受累肌肉的肌張力顯著增高，因此這樣的扭轉痙攣姿勢很難被意志控制或被動地糾正，僅在睡眠中方消失。晚期，由于肌腱攣縮及肌肉纖維化引致固定畸形，雖睡眠中也持續(xù)存在。患者的肌力并不減弱，但往往因不自主運動或肌肉孿縮而影響隨意運動。深反射無改變，無病理反射，深淺感覺正常。常可因不自主運動引起肌肉肥大，但晚期往往出現(xiàn)廢用