新生兒腸梗阻圍術(shù)期死亡危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、[目的]探討影響新生兒腸梗阻急診手術(shù)圍術(shù)期死亡相關(guān)的危險(xiǎn)因素，為臨床上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提高患兒圍術(shù)期的管理、術(shù)后生存率及生存質(zhì)量提供參考依據(jù)。
　　[方法]分析2007年10月至2015年12月因腸梗阻在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院行腸道手術(shù)的新生兒臨床病例資料，對其性別、年齡、術(shù)前體重、麻醉ASA分級(jí)、新生兒危重病病例評(píng)分(NCIS)、MODS受累臟器數(shù)、白細(xì)胞、CRP及相關(guān)治療措施等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對自動(dòng)出院患兒進(jìn)行電話隨訪。采用SPS

2、S16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率、百分比表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);非正態(tài)資料用中位數(shù)表示，采用Mann-Whitney秩和檢驗(yàn)，單因素分析比較篩選出有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)后，進(jìn)行Logistic多因素回歸分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　[結(jié)果]共有114例新生兒因腸梗阻在我院接受急診腸道受術(shù)，其中符合納入標(biāo)準(zhǔn)94例，其中死亡17例，死亡率為18.1％。單因素分析

3、顯示，死亡組與存活組術(shù)前體重、術(shù)前呼吸支持、術(shù)前麻醉ASA分級(jí)、新生兒危重病例評(píng)分(NCIS)、MODS受累臟器數(shù)、血管活性藥應(yīng)用、輸血及手術(shù)時(shí)間之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。Logistic多因素回歸分析顯示，術(shù)前患兒體重、麻醉ASA分級(jí)、小兒危重病例PCIS評(píng)分、MODS受累臟器數(shù)為小兒腸梗阻手術(shù)圍術(shù)期死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　[結(jié)論]新生兒腸梗阻急診手術(shù)圍術(shù)期死亡率較高，術(shù)前體重、麻醉ASA分級(jí)、新生兒危重病例評(píng)分(