老年人能力評估量表的研制和初步應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　1.研制一套適合我國國情的老年人能力評估量表，為科學(xué)、規(guī)范評估老年人能力狀況提供可靠的工具。
　　2.在編制量表過程中，對養(yǎng)老機構(gòu)老年人進行整群抽樣，描述養(yǎng)老機構(gòu)老年人的能力現(xiàn)狀，分析老年人影響老年人能力水平的影響因素。
　　方法：
　　1.以國際功能、殘疾和健康分類(International Classification of Functioning，Disability andHealth，IC

2、F)理論為依據(jù)，進行概念界定。
　　2.通過文獻法、開放式訪談構(gòu)建量表條目池，根據(jù)條目池選用國內(nèi)外公開發(fā)行的相關(guān)量表形成量表初表，進行專家咨詢。
　　3.預(yù)實驗-采用整群抽樣，對兩所養(yǎng)老機構(gòu)200位老年人進行評估，使用SPSS23.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，采用描述性統(tǒng)計分析、離散程度、相關(guān)系數(shù)法、項目分析從敏感性、獨立性、代表性、區(qū)分性角度篩選條目，結(jié)合專家意見確定是否保留條目。
　　4.對量表結(jié)構(gòu)進行探索性因

3、子分析，形成量表概念框架，分析量表的結(jié)構(gòu)效度和信度。
　　5.采用德爾菲專家咨詢，對探索性因子分析后的因子命名、和條目進行修正，形成正式量表。
　　6.大樣本實驗，采用整群抽樣方法，共抽取包括南京市5家養(yǎng)老機構(gòu)三百名老人。一個月后隨機抽取30名老人進行重測。采用驗證性因子分析和Cronbach's alpha系數(shù)檢測量表的效度和信度，并對老年人能力狀況進行描述。
　　結(jié)果：
　　1.《老年人能力評估量表》包括4個

4、因子，分別命名為自理和活動能力、精神狀態(tài)、感知覺和情感、社會參與和支持，共計27個條目，累計貢獻率77.036％。因子分析:Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值為0.961，Barlett球形檢驗值為10405.793(df=561，P＜0.001)。
　　2.德爾菲專家函詢積極系數(shù)為100％，權(quán)威系數(shù)為0.87，專家意見的Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)(W)分別為0.319和0.440，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。<

5、br>　　3.量表分析:
　　3.1 量表信度
　　3.1.1 Cronbach's alpha系數(shù):總量表的內(nèi)部一致性信度為0.964，各維度為0.677-0.972.
　　3.1.2 重測信度:量表的重測信度為0.950，各維度為0.696-0.959。
　　3.2 量表效度
　　3.2.1 結(jié)構(gòu)效度:采用探索性因子分析和德爾菲專家咨詢考察量表的效度，并用驗證性因子分析驗證，主要的擬合指數(shù)(x2/df=

6、1.770，RMESEA=0.062，GFI=0.804，AGFI=0.844，NFI=0.903，RFI=0.887，IFI=0.956、TLI=0.948、CFI=0.955)，表明該模式擬合度良好，具有較好的結(jié)構(gòu)效度。
　　3.2.2 內(nèi)容效度:統(tǒng)計分析量表條目的內(nèi)容效度(Item-levelCVI，I-CVI)和量表的內(nèi)容效度(Scale-level CVI，S-CVI)。量表條目內(nèi)容效度(I-CVI)為0.88-1.00

7、，表示量表條目內(nèi)容效度較優(yōu)。量表內(nèi)容效度S-CVI分為全體一致S-CVI(S-CVI/UA，universialagreement)和平均S-CVI(S-CVI/Ave)。本研究量表S-CVI/UA百分比為100％，大于百分之八十，表明量表內(nèi)容效度較好。S-CVI/Ave用量表所有條目I-CVI均數(shù)表示，量表的S-CVI/Ave值為0.967＞0.9，達到要求。
　　4.老年人能力評估結(jié)果表明:能力損傷前幾項為自理和活動能力和精神