護理人員健康評估能力評價量表研制與初步應用研究.pdf

1、目的：
　　 1、構(gòu)建一套科學、客觀、實用的護理人員健康評估能力評價指標體系并形成量表，為臨床評價提供策略依據(jù)；
　　 2、通過該評價體系的應用，了解護理人員健康評估能力現(xiàn)狀，并進一步探討與分析護理人員人口統(tǒng)計學因素對其健康評估能力的影響。
　　 方法：
　　 1、應用文獻查閱法、專家調(diào)研法確定護理人員健康評估能力評價體系的構(gòu)思框架，設置量表維度、建立條目池；
　　 2、選擇與本研究方向相關的22

2、名護理專家，采用德爾菲法對量表的維度及各條目進行2輪專家評定，酌情予以增刪、修改。再結(jié)合隸屬度分析法確立量表的維度及各條目，并運用層次分析法確立各維度與各條目的權(quán)重，最終形成了護理人員健康評估能力評價原始量表。
　　 3、隨機選擇南京市某三甲醫(yī)院臨床護理人員10名，進行小樣本的預調(diào)查。形成護理人員健康評估能力初始量表。
　　 4、隨機選取該醫(yī)院臨床護理人員共115名進行現(xiàn)場測評，隔2周后再從中隨機選取10名護理人員進行重

3、復測評。分別從重測信度、Cronbach'α系數(shù)、分半信度、內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度及區(qū)分效度等方面對護理人員健康評估能力評價初始量表進行考評。
　　 5、分層隨機選取該醫(yī)院臨床護理人員144名進行健康評估能力的測評，進一步探討護理人員健康評估能力及其相關影響因素的關系。
　　 結(jié)果：
　　 1、護理人員健康評估能力評價量表條目池
　　 綜合專家和臨床護理人員對健康評估能力評價條目重要性的判斷結(jié)果，形成6個維度

4、，20個條目構(gòu)成的護理人員健康評估能力評價指標的條目池。
　　 2、形成護理人員健康評估能力評價原始量表
　　 2.1將評估指標的條目池設計成調(diào)查問卷的形式進行兩輪德爾菲專家函詢，均發(fā)放22份問卷，1周后收回，有效回收率均為100％。專家對研究問題的熟悉程度為0.85，權(quán)威程度為0.88。
　　 2.2經(jīng)專家建議，修改了2項條目，并應用層次分析法確立了護理人員健康評估能力評價指標的權(quán)重：一級指標依次為0.075、

5、0.268、0.268、0.157、0.075、0.157，二級指標的權(quán)重為0.016～0.134。最終形成了6個一級指標、20個二級指標的護理人員健康評估能力評價原始量表。
　　 3、形成護理人員健康評估能力評價初始量表，并進行量表考評
　　 3.1量表信度
　　 (1)Cronbach'α系數(shù)：量表總體的Cronbach'α系數(shù)為0.958，各維度Cronbach'α系數(shù)為0.848-0.942。
　　

6、 (2)分半信度：量表總分半信度為0.857，各維度的分半信度為0.418-0.688。
　　 (3)重測信度：量表總體的重測信度為0.995，各維度重測信度為0.715-0.969。
　　 3.2量表效度
　　 (1)內(nèi)容效度：量表編制過程中，嚴格按照護理人員健康評估能力的結(jié)構(gòu)要素制定條目，通過對護理專家、臨床護理人員評定而修訂，保證條目都能準確表達所要求的內(nèi)容。專家對量表總體及各維度評定的內(nèi)容效度指數(shù)為0.

7、870-1.000。
　　 (2)結(jié)構(gòu)效度：采用相關分析和因子分析兩種方法考察量表的結(jié)構(gòu)效度。相關分析顯示各維度之間及各維度與總量表的相關均有顯著性意義。因子分析提示，KMO統(tǒng)計量為0.897，Bartlett's球形檢驗結(jié)果得出X2=969.655(P=0.000)，適合于因子分析。經(jīng)因子分析，得到3個公因子，依次為：評判性思維能力、溝通與解決能力、邏輯推理能力，其累積貢獻率為53.236%。數(shù)據(jù)分析的理論結(jié)構(gòu)與假設基本一致，

8、說明量表的結(jié)構(gòu)效度較好。
　　 (3)區(qū)分效度：不同職稱的護理人員在量表各維度及總體得分上存在統(tǒng)計學差異。說明量表對不同職稱護理人員的健康評估能力具有一定的區(qū)分能力。
　　 4、護理人員健康評估能力影響因素的相關性分析
　　 人口統(tǒng)計學因素對護理人員健康評估能力的影響：本研究顯示，不同年齡、護齡、職稱、職務、婚姻狀態(tài)及第一學歷的護理人員健康評估能力得分不同，差異有統(tǒng)計學意義；而不同的最終學歷、經(jīng)濟狀態(tài)、對護理事業(yè)

9、的熱愛程度的護理人員健康評估能力得分差異無統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論：
　　 1、本研究研制的護理人員健康評估能力評價量表包含閱讀資料能力、觀察病情能力、溝通交流能力、身體評估能力、健康教育能力及分析歸納能力等6個維度，20個條目。
　　 2、本量表有較高的信度和效度，可以作為測量臨床護理人員健康評估能力的工具。
　　 3、護理人員健康評估能力評價量表可用于測評護理人員的健康評估能力水平，并且對于比較不同人