腦卒中患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)因素評估量表研制及應(yīng)用.pdf

1、目的：通過文獻(xiàn)分析、調(diào)查研究、專家咨詢方法，研制腦卒中患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)評估量表，為臨床進(jìn)行腦卒中患者的誤吸風(fēng)險(xiǎn)評估提供一種科學(xué)、有效的評估工具，提高護(hù)士對腦卒中患者誤吸危險(xiǎn)因素識別能力，采取有針對性的預(yù)防措施，降低誤吸的發(fā)生率。
　　方法:本研究分兩個(gè)部分。①第一部分為腦卒中患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)因素評估量表研制:在文獻(xiàn)分析和調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，探討腦卒中患者誤吸的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，初步擬定腦卒中患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)因素評估量表的條目池;采用專家咨詢法，通過

2、兩輪的專家咨詢對量表進(jìn)行修改，完成初始量表②第二部分為腦卒中患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)因素評估量表的臨床應(yīng)用:研究對象為診斷為腦卒中患者。對照組未使用誤吸風(fēng)險(xiǎn)因素量表，按常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組使用誤吸風(fēng)險(xiǎn)因素量表，進(jìn)行誤吸風(fēng)險(xiǎn)因素評估，采取相應(yīng)護(hù)理措施。觀察兩組護(hù)士對誤吸知識的掌握情況、誤吸風(fēng)險(xiǎn)評估的執(zhí)行率、誤吸預(yù)防措施的落實(shí)率、患者誤吸的發(fā)生率。
　　結(jié)果:①文獻(xiàn)回顧與誤吸風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查結(jié)果:初步擬定腦卒中患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)因素評估量表八個(gè)一級指標(biāo)

3、，分別是年齡、意識、吞咽功能、咳嗽反射、嘔吐情況、經(jīng)口進(jìn)食體位、鼻胃管營養(yǎng)支持、人工氣道，二級指標(biāo)32個(gè)，共40個(gè)條目。②專家意見咨詢結(jié)果:本課題入選的咨詢專家的權(quán)威系數(shù)為0.90±0.34;兩輪專家咨詢調(diào)查問卷的有效回收率分別為93.33％、100％，一級指標(biāo)和二級指標(biāo)的變異系數(shù)均小于0.2，經(jīng)兩輪調(diào)查專家意見趨一致。③誤吸風(fēng)險(xiǎn)因素評估量表的信效度測試結(jié)果:Cronbach'sα系數(shù)為0.81，表明該量表具有較好的內(nèi)部一致性。通過對專

4、家權(quán)威性、專家意見集中、協(xié)調(diào)程度分析，該量表具有良好的內(nèi)容效度。④誤吸風(fēng)險(xiǎn)因素評估量表的臨床應(yīng)用效果:兩組護(hù)士對誤吸相關(guān)知識的掌握率、誤吸風(fēng)險(xiǎn)評估的執(zhí)行率、誤吸預(yù)防措施落實(shí)率方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，試驗(yàn)組優(yōu)于對照組;患者誤吸發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，試驗(yàn)組低于對照組。
　　結(jié)論:①通過文獻(xiàn)分析、調(diào)查研究、兩輪的專家咨詢研制的腦卒中患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)因素評估量表，具有較好的信效度，為臨床提供一種科學(xué)、有效的評估