系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)感染的臨床回顧性分析.pdf

1、目的:研究系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)感染與年齡、病程、住院時(shí)間、系統(tǒng)受累等因素的關(guān)系、感染病原菌分布及對抗生素的敏感性與耐藥性，為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并感染的預(yù)防、早期診斷、早期治療、合理選用抗生素、改善預(yù)后和提高生存率提供理論依據(jù)。
　　方法:收集177例次SLE患者的臨床資料，根據(jù)是否合并感染分為感染組(88例次)和無感染組(89例次)，歸納總結(jié)88例次SLE患者發(fā)生感染的部位、所感染病原體的種類、治療方案等資料。資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用

2、SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，利用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法分析出SLE合并感染的臨床特點(diǎn)，利用Logistic回歸分析得出系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并感染的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:1.177例次SLE患者中，有88例次患者合并感染(49.7％)。常見的感染部位是呼吸道(64.8％)、泌尿道(19.3％)和皮膚粘膜(9.1％)。最常見的感染病原體是革蘭氏陰性菌，常見的真菌是酵母菌，常見的病毒是帶狀皰疹病毒。2.logisti

3、c單因素回歸分析顯示住院時(shí)間、SLEDAI評分、CRP、血清白蛋白、補(bǔ)體C3、PDN每日劑量、多系統(tǒng)損害與SLE患者并發(fā)感染有關(guān)。3.logistic多因素回歸分析顯示SLE患者住院時(shí)間、CRP和激素每日劑量是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者并發(fā)感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P＜0.05)。4.革蘭氏陰性菌對大部分的廣譜青霉素類、第一、二代頭孢菌素類、氨基糖苷類、磺胺類及喹諾酮類抗生素產(chǎn)生耐藥，對頭孢他啶、亞胺培南、美羅培南、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/Taz

4、o仍有較好的敏感性。革蘭氏陽性菌對青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、氨基糖苷類抗生素具有較高的耐藥性，對萬古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/達(dá)福普汀仍有較好的敏感性。真菌對大部分抗生素較好的敏感性。
　　結(jié)論:SLE患者并發(fā)感染的部位主要為呼吸道，主要病原體是革蘭氏陰性桿菌。住院時(shí)間、CRP和激素每日劑量是SLE患者合并感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;細(xì)菌對大部分的抗生素產(chǎn)生較高的耐藥性。在臨床工作中，對SLE患者合并感染以預(yù)防為主。SLE合并感染應(yīng)