1000例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者臨床分析.pdf

1、目的：探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者發(fā)病情況及其預后，并分析其漿膜病變的發(fā)病情況及臨床與實驗指標的特點，以加強對SLE的認識、并提高其臨床診療水平。 方法：對1999年2月～2004年12月間門診和住院的1000例SLE患者的臨床資料進行回顧性研究，了解患者的一般情況、職業(yè)、誘發(fā)因素、首發(fā)癥狀、家族史和預后，重點分析SLE患者漿膜病變的發(fā)生情況，并比較有漿膜病變患者與無漿膜病變患者的臨床特征與相關實驗指標。 結果：近年

2、來SLE患者呈逐年增加趨勢。SLE患者年齡和發(fā)病年齡的高峰都為15～44歲；女性/男性值為11.8/1，比值最高峰位于20～49歲年齡段。SLE患者以農民最多，其次為知識分子。感染為SLE最常見的誘發(fā)因素，妊娠分娩、寒冷在誘因中也占有較大比率。SLE患者首發(fā)癥狀以關節(jié)痛、皮膚黏膜損害、發(fā)熱最為常見，少數(shù)患者以內臟器官病變?yōu)槭装l(fā)癥狀。SLE的家族發(fā)病史較低。SLE治療好轉率為94.2％，未治率為4.1％，死亡率為1.7％。死亡患者中大多數(shù)

3、死于多器官功能衰竭，其次為感染。 1000例SLE患者中有漿膜病變者348例，發(fā)生率為34.8％，其中一個部位受累、兩個部位受累、三個部位受累及四個部位同時受累的比率分別為21.2％、9.7％、3.6％、0.3％；胸膜病變占22.7％，心包病變占16.2％，腹腔積液占12.0％，盆腔積液占1.7％。漿膜病變患者臨床癥狀中咳嗽最為常見，占總體的11.0％，大多數(shù)患者臨床癥狀缺乏特異性。有漿膜病變組發(fā)熱、神經系統(tǒng)、心臟、肺、肝、腎臟

4、受累、抗dsDNA抗體(+)、C3降低、ALB降低、CRP升高等發(fā)生率明顯高于無漿膜病變組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。有漿膜病變組與無漿膜病變組在性別、年齡、發(fā)病年齡及病程方面均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。 結論：近年來SLE患病人數(shù)基本上呈逐年上升趨勢，其患病以女性尤其是生育期女性占優(yōu)勢。感染、妊娠分娩、寒冷是SLE最常見的誘發(fā)因素。SLE多以關節(jié)痛、皮膚黏膜損害、發(fā)熱最為常見的首發(fā)癥狀。SLE的家族發(fā)病史較低。SL