化斑湯加減治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損的臨床療效觀察.pdf

1、目的：觀察化斑湯加減方聯(lián)合西藥治療15例系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)皮損的臨床療效，并著重探討化斑湯對(duì)SLE紅斑皮損的治療效果,分析其應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：選取我科具有完整病歷記載的15例 SLE患者,維持入院前的西藥用藥與劑量（強(qiáng)的松+硫酸羥氯喹口服），配合中藥化斑湯加減方治療,以清熱解毒、涼血化斑為原則，隨證加減。中藥從成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院抓取、煎制，每日一劑，持續(xù)服用。每月復(fù)診，觀察并記錄癥狀、病情積分及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化，持續(xù)

2、觀察3個(gè)月，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)積分、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)定其療效。
　　結(jié)果：
　　1．臨床療效：化斑湯加減方聯(lián)合西藥治療后，15例患者中顯效8例，有效5例，無效2例，總有效率86.7％。
　　2．中醫(yī)證候療效比較：治療后熱毒熾盛型控顯率66.7%，高于其他兩型,各證型之間療效比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　3．SLEDAI評(píng)分比較：治療前（12.04±3.67），治療后（3.91±

3、1.29），治療前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
　　4．紅斑特征量化評(píng)分比較：治療前（11.41±4.09）、治療后（3.19±1.20），比較有顯著性差異(P<0.01)。
　　5．皮損改善比例及平均改善天數(shù)：在皮損改善情況來看，化斑湯對(duì)于面部紅斑、皮下瘀斑及網(wǎng)狀青斑的效果較好，而對(duì)于凍瘡樣皮損和雷諾現(xiàn)象的療效不明顯,且平均改善天數(shù)較長(zhǎng)。
　　6．免疫學(xué)指標(biāo)及ESR變化:經(jīng)治療后，15例抗 ds-DNA抗體陽

4、性的患者中抗d s-DNA抗體滴度明顯下降（<1：20）12例，滴度有所下降（仍>1:20）3例；表6可知，E SR較治療前明顯下降（P<0.01）；補(bǔ)體 C3、C4較治療前明顯升高（P<0.05）；IgG較治療前明顯降低（P<0.05），IgA治療前后無明顯變化（P>0.05）。
　　7．激素使用情況：13例患者減至5mg長(zhǎng)期維持，2例復(fù)發(fā)，該治療方案對(duì)激素撤減和長(zhǎng)期小劑量維持效果顯著。
　　結(jié)論：
　　化斑湯加減方