我國臨終關(guān)懷新理念的實踐問題研究與比較.pdf

1、地球上有生命以來，人類以生老病死為規(guī)律，世世代代繁衍著，并且推動了整個社會的進步。近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人口老齡化進程的不斷加劇，人們生活方式的改變，疾病譜的轉(zhuǎn)變以及慢性非傳染性疾病的頻發(fā)，惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病逐步成為居民病傷死亡的主要原因，數(shù)以億萬人帶病生存。
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，讓人類越來越傲慢，當人類由于疾病或者衰老而走向生命的終點時，是依靠現(xiàn)代高超的科學(xué)技術(shù)同時伴有痛苦的延長生命？還是承

2、認有限的生命并且努力過好當下的生活？
　　2002年，世界衛(wèi)生組織將臨終關(guān)懷重新下定義，臨終關(guān)懷是一門臨床學(xué)科，通過早期識別，積極評估，控制疼痛和治療其他痛苦癥狀，包括軀體、社會心理和宗教（心靈的）困擾，來預(yù)防和緩解身心痛苦，從而改善面臨威脅生命疾病的患者和他們的親人的生命質(zhì)量[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣比碌尼t(yī)學(xué)模式，生命質(zhì)量論成為當今生命倫理學(xué)的主流理論，追求生命質(zhì)量成為現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流趨勢。

3、　　我們的醫(yī)療總是強調(diào)“優(yōu)生”，國人太過于注重“優(yōu)生”，卻始終忽略了“優(yōu)逝”的問題。據(jù)統(tǒng)計，每年約有160萬美國人患有臨終疾病，他們和家屬均可以獲得臨終關(guān)懷服務(wù)，而在我國，每年有約500萬人死于疾病或正常死亡，而其中接受臨終關(guān)懷服務(wù)的比例不足1％。這意味著臨終關(guān)懷逐漸成為關(guān)系到全體社會成員的重大民生問題、現(xiàn)實問題，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的熱點問題。
　　我們擁有世界上最多的人口，意味著我們也擁有世界上最多的老年人和臨終病人。如今，我們的經(jīng)

4、濟飛速發(fā)展，政府已經(jīng)開始關(guān)注養(yǎng)老的問題了，但對于臨終關(guān)懷這一塊，還很欠缺。
　　本文通過對世界衛(wèi)生組織提出的臨終關(guān)懷新理念四全照顧進行剖析，以及對北京、上海、大連等地臨終關(guān)懷醫(yī)院、綜合性醫(yī)院的生命關(guān)懷病房、寧養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的走訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)目前我國臨終關(guān)懷實踐中存在的倫理困境。包括國人對臨終關(guān)懷概念的模糊，臨終關(guān)懷供需發(fā)展不平衡、對臨終患者需求的忽視，公民生死觀對臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展的阻礙，臨終關(guān)懷制度不健全，缺少志愿者服務(wù)，缺

5、少臨終關(guān)懷服務(wù)的專業(yè)隊伍以及現(xiàn)有的臨終關(guān)懷科醫(yī)護人員專業(yè)知識匱乏等問題。
　　現(xiàn)代臨終關(guān)懷理念屬于舶來品，需要與我國本土醫(yī)療理念與本土文化相結(jié)合。對比發(fā)達國家先進的臨終關(guān)懷理念，以及我國臨終關(guān)懷水平較發(fā)達的城市的全新理念，找到解決我國臨終關(guān)懷事業(yè)瓶頸的對策，并對我國臨終關(guān)懷事業(yè)展開美好愿景。
　　臨終關(guān)懷可以使臨終病人在生命的最后階段活的有尊嚴、有價值，它是對人類生命的尊重;它也有利于更加公平地分配有限的公共衛(wèi)生資源;它最能