臨終關(guān)懷陪伴倫理之進(jìn)路.pdf

1、研究者透過安寧病房與罕見疾病病人相處的經(jīng)驗(yàn)，將臨終現(xiàn)象加以鋪陳，陪病互動(dòng)中的角色厘清后，發(fā)現(xiàn)陪伴者的現(xiàn)身與華人文化有關(guān)，但未必牽涉到死亡的尊嚴(yán)，善終的服務(wù)除了醫(yī)護(hù)專業(yè)的照顧外，陪伴者的基本人文理念，在臨終場(chǎng)域發(fā)揮相當(dāng)大的影響力。是以，臨終關(guān)懷的善終服務(wù)，在現(xiàn)今安寧團(tuán)隊(duì)的體系中，逐漸受到臨終者及家屬的肯認(rèn)。改走臨床情境倫理并開始探討其發(fā)展脈絡(luò)。
　　本研究藉由臨終病患被拋入安寧病房，在現(xiàn)象學(xué)上的生命情態(tài)反差，呈現(xiàn)生命存在的問題，探討

2、面臨死亡的病患，對(duì)其焦慮及恐懼的情緒。試圖在安寧醫(yī)療團(tuán)隊(duì)所建構(gòu)的陪伴者服務(wù)之發(fā)展脈絡(luò)中，厘清疑慮疏導(dǎo)迷惘。透過現(xiàn)象學(xué)的理論，開顯醫(yī)療科技在服務(wù)的過程，凡是講求創(chuàng)新、有效的的醫(yī)療文化，忽視人文底蘊(yùn)的人性需求。在推動(dòng)情境關(guān)懷的安寧病房臨床倫理的善終服務(wù)沖擊下，確實(shí)不失為一有價(jià)值反省途徑，同時(shí)也給了志愿服務(wù)的陪伴者一個(gè)深化學(xué)習(xí)的場(chǎng)域與途徑。
　　從陪病的互動(dòng)關(guān)系，提供本研究臨終陪伴實(shí)踐層面?zhèn)惱碜h題的開展。陪伴者在病床邊的「在」與「不在」

3、，讓臨床的現(xiàn)象場(chǎng)域的田野呈現(xiàn)多元面向的意義;其中以世俗倫常與僵化原則主義的「我」對(duì)待病人，常常發(fā)現(xiàn)陪病之間彼此是貌合神離的「不在」;但「他者」悲慘的「面貌」迎面而來，「我」在病床邊無法回避必須承擔(dān)下，因而成為具體倫理源頭的需求。體會(huì)了恩典般的人師關(guān)系后，是另一種與病人交往的情境關(guān)懷倫理啟發(fā)。因此，安寧病房中必須以情境關(guān)懷作為主要的訴求，才能建立關(guān)系鋪陳互動(dòng)，在臨終者需求中導(dǎo)引放下及接受。陪病之間，在愛的流動(dòng)中建立起溝通信任的靈性成長(zhǎng)，交