晚期癌癥病人的臨終關懷

1、晚期癌癥病人的晚期癌癥病人的臨終關懷臨終關懷摘要:癌癥是目前危害人類健康的三大疾病之一，患者患上癌癥后，身心兩方面都受到嚴重的打擊，隨著護理事業(yè)的不斷發(fā)展，對癌癥患者進行身心全方面護理起著尤為重要的作用。做好腫瘤患者的護理不但可以保證治療手段順利進行和提高治療率，而且可以減少患者的痛苦，提高生命質(zhì)量。關鍵詞：晚期癌癥臨終關懷隨著人類社會物質(zhì)文明和精神文明的發(fā)展，人們對生活水平和生命質(zhì)量的要求越來越高，死亡是人生旅途的終點，也是生命過程的

2、最后一個階段，因此，臨終階段的生命質(zhì)量及臨終和死亡給病人和家屬所帶來的影響，也備受重視，臨終關懷(hospicecare)已成為人類社會發(fā)展和文明建設的客觀需求。同時，隨著生活環(huán)境及生活方式的轉(zhuǎn)變，癌癥已成為威脅人類健康最嚴重的疾病之一，晚期癌癥病人則成為臨終關懷的主要對象。癌癥患者無論是在生理上還是在精神上都承受著正常人無法想象的痛苦，為臨終患者及家屬提供全面的身心照顧與支持，以滿足晚期癌癥患者生理、心理及社會方面的需求是非常重要的，

3、臨終關懷作為一門學科興起，且以晚期癌癥患者為主體，正是適應了這一客觀形勢，同時也適應了新的醫(yī)學模式即生理—心理—社會醫(yī)學模式。臨終關懷是為當前醫(yī)療條件尚無治愈希望的臨終病人及家屬提供全面的舒緩療護，以使臨終病人緩解極端的病痛，維持臨終病人的尊嚴，使其得以舒適安寧渡過人生的最后旅程。對于臨終病人，已經(jīng)從過去以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變以對癥為主的照料，以延續(xù)病人生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪松|(zhì)量。強調(diào)尊重病人的尊嚴和權(quán)利，注重臨終病人家屬的心理支持。

4、臨終關懷不僅是一種服務，而且也是一門以臨終病人的生理、心理發(fā)展和為臨終病人提供全面照料減輕病人家屬精神壓力為研究對象的一門新興學科隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和人類文明的進步臨終和死亡問題越來越受到人們的關注和有關學術(shù)界學者的重視。臨終關懷的概念含義有二：其一、臨終關懷是一種特殊服務，它是對臨終病人及其家屬所提供的一種全面的照顧，包括醫(yī)療、護理、心理和社會等各個方面，其目標在于使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高。珍惜有限的人生時光，能夠少痛苦，甚至無痛

5、苦地走完人生的最后旅程，并使其家屬的身心健康得到維護和增強。其二、臨終關懷是一門以臨終病人的生理、心理發(fā)展和為臨終病人及其家屬提供全面照顧的實踐規(guī)律為研究對象的新興學科。臨終關懷又可分為臨終醫(yī)學、臨終護理學、臨終心理學、臨終關懷倫理學、臨終關懷社會學、臨終關懷管理學等分支學科。對臨終病人實施臨終關懷，其目的在于減輕臨終病人的心理負擔，其中尤其是解除病人對疼痛及死亡的恐懼和不安，正確認識自己的生命的價值，適應角色的轉(zhuǎn)換，滿足病人的生理、心

6、理和社會的需要，使病人能在有限的日子里，在人生的最后歲月中，在充滿人性溫情的氛圍中，安祥、制定最佳止痛方案。3促進患者舒適（１）提供舒適的修養(yǎng)環(huán)境，空氣清新，溫度適宜，光線明亮或柔和。病房保持優(yōu)雅整潔。（２）幫助患者采取良好的舒適的體位，保持皮膚的清潔，預防褥瘡發(fā)生，保護好切口、造瘺口、引流管等。（３）保持呼吸道通暢，改善呼吸功能。清醒病人取半坐位利于通氣，昏迷著臥位頭偏向一側(cè)，或取側(cè)臥位防止呼吸道分泌物誤入氣管引起窒息。使用呼吸輔助器

7、械應尊重病人意愿，做好呼吸機、氣管插管、氣管切開等相關護理，減少不適，預防感染。（４）加強營養(yǎng)，增進食欲，，尊重患者飲食習慣，經(jīng)常變換食物花樣，少量多餐，給予高蛋白、高熱量、易于消化飲食，鼓勵患者吃新鮮水果，蔬菜。創(chuàng)造良好的進食環(huán)境，胸部腫瘤患者常伴有食道梗阻，必要時采取鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。同時做好相關護理，減輕不適，預防感染。（５）加強口腔護理，眼部護理，聽覺是臨終患者最后消失的感覺，經(jīng)常與患者交流，讓患者感到即使在生命最后一刻也不

8、孤獨。（６）密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等，觀察治療效果用藥反應。（７）尸體料理也是臨終關懷的重要內(nèi)容，患者死亡后做好尸體護理，既是對死者的同情和尊重，也是對家屬最大的心理安慰。在做尸體料理過程中應尊重死者和家屬的民族習慣和要求，應以唯物主義死亡觀，態(tài)度嚴肅認真4臨終患者家屬的心理行為反應與患者臨終的歷程密切相關，指導家屬對患者進行生活照顧，對家屬多關心體貼幫助，給予其精神心理社會等方面的支持，居喪期給予心理疏導，鼓勵表達情感縮短悲傷

9、期。必要時通過電話、網(wǎng)絡方式對喪親者進行訪視臨終關懷的學術(shù)研究和服務在我國開展起步較晚，存在巨大發(fā)展?jié)摿?。通過以上努力，最大限度地落實了臨終關懷的理念，體現(xiàn)了人文關懷，讓臨終患者在有限的時光里，享受人間溫暖，沒有痛苦，沒有遺憾、安詳平靜的度過最后時光。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和人類社會文明的進步，人們開始重視對臨終和死亡的研究。在實施癌癥患者臨終護理中，應以提高患者生命質(zhì)量為宗旨，滿足患者生理及心理需要，維護患者的尊嚴，使患者安詳舒適的離去。