2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、急性冠脈綜合征(Acute Coronary Syndromes,ACS),是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊的損傷、破裂引發(fā)血栓形成導(dǎo)致冠脈供血不足而引起不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死及心電圖T波的改變等一系列臨床癥狀。環(huán)氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)與人類許多癌前病變和惡性腫瘤的發(fā)生、侵襲、轉(zhuǎn)移及預(yù)后有著密切聯(lián)系,如肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌、宮頸癌等。近幾年因COX-2可誘發(fā)并加重炎癥,可能促進斑塊破裂等誘發(fā)A

2、CS而備受關(guān)注?;|(zhì)金屬蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs)家族的成員之一MMP-13作用底物十分廣泛,幾乎可降解細胞外基質(zhì)及基膜的所有成分,故可能參與削弱纖維帽促發(fā)斑塊的破裂進而引發(fā)ACS。
  目的:
  本實驗通過免疫組織化學(xué)的方法,檢測COX-2、MMP-13、CD131、CD68、actin在正常冠狀動脈組織中以及冠狀動脈粥樣斑塊中表達的情況。以CD68與actin的表達定位COX

3、-2、MMP-13的表達情況。CD131標記新生血管,并計數(shù)新生血管的密度來檢測COX-2與血管新生的相關(guān)性。彈力纖維染色及NIH ScionImage(60.1)軟件的應(yīng)用判定冠狀動脈狹窄程度。綜合分析粥樣硬化斑塊COX-2、MMP-13的表達情況與二者的相關(guān)性,及二者與ACS發(fā)生的關(guān)系。
  方法:
  主要實驗手段采用免疫組織化學(xué)方法、特殊染色法及軟件分析法。標本選自近5年大連醫(yī)科大學(xué)病理學(xué)與法醫(yī)學(xué)教研室尸檢標本60例

4、。分別取左冠脈前降支、左冠脈回旋支及右冠脈。依據(jù)粥樣硬化斑塊的不同時期分為脂紋組及粥樣硬化斑塊組;依據(jù)狹窄程度將冠脈分為A組(<25%)、B組(25%-50%)、C組(50%-75%)、D組(>75%);依據(jù)是否有急性心梗發(fā)作的病史將病例分為ACS組、陳舊心梗組及正常組。
  結(jié)果:
  1)ACS組與對照組COX-2的表達情況
  ACS組、無心梗組、陳舊心梗組三組之間均有差異。ACS組冠脈COX-2表達最強(ACS

5、組與另兩組P=0.000,0.000),無心梗組次之(無心梗組與陳舊心梗組P=0.002),陳舊心梗組表達最弱。ACS組與對照組冠脈非斑塊處中膜COX-2表達情況:ACS組與無心梗組(P=0.000)、陳舊心梗組之間均有差異(P=0.000),ACS組表達強度強于其他兩組;而陳舊心梗組與無心梗組表達無差異(P=0.384)。
  2) COX-2在斑塊撕裂處的表達
  COX-2表達于纖維帽間質(zhì)處,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,COX-2在

6、斑塊破裂處表達明顯高于非破裂處(P=0.004)。
  2) COX-2的表達與狹窄程度的關(guān)系
  經(jīng)統(tǒng)計分析得出,A組與B組、C組、D組表達均存在顯著差異,即狹窄程度<25%的A組中膜COX-2表達強于其他三組,而B組、C組、D組三組中膜COX-2表達強度均無差異。P值分別為A組與B組0.004,A組與C組0.001,A組與D組0.000,B組與C組0.747,B組與D組0.260,C組與D組0.663。
  3)

7、COX-2的表達與斑塊局部血管新生的關(guān)系
  局部血管新生的數(shù)量隨COX-2的表達強度增加而增多,二者之間存在一定的正相關(guān)性,且具有統(tǒng)計學(xué)意義(R=0.921,P=0.000)。
  4) MMP-13在內(nèi)膜近內(nèi)彈力板處間質(zhì)的表達脂紋期高于粥樣硬化斑塊期(P=0.003)。
  5) MMP-13在斑塊撕裂處的表達明顯高于非破裂處(P=0.002)。
  6) COX-2與MMP-13在破裂斑塊纖維帽局部表達呈明

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