無癥狀人群血清基質(zhì)金屬蛋白酶水平與CT顯示冠狀動脈粥樣硬化特性、病變程度相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探究無癥狀人群中血清MMPs水平與CT顯示冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生、斑塊類型及冠脈狹窄程度的相關(guān)性，提高早期斑塊的檢出率，同時盡量降低冠脈CT血管成像(Computed Tomography Angiography，CTA)在無癥狀人群中的過度應(yīng)用。
　　材料與方法:1）將581名無冠心病癥狀來我院放射科進行冠狀動脈CT血管成像的健康查體者，按照其冠脈CTA的結(jié)果，將其分為無斑塊組、非鈣化斑塊組、混合斑塊組與鈣化斑塊組，比較血

2、清MMPs水平在四組中的差異，分析MMPs(MMP-1，MMP-2，MMP-8，MMP-9，MMP-14)對冠狀動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)生及不同斑塊類型的診斷價值;2）將581名健康查體者，按照血清MMP-14水平分成四組:較低組、低組、中組、高組，比較SIS、SSS、冠脈病變血管數(shù)等在四組中的分布，分析血清MMP-14水平與SIS、SSS、病變冠脈血管數(shù)等的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　一、CT檢查顯示358例(61.6％)受檢者

3、存在冠狀動脈粥樣硬化病變，受檢者一般情況中，性別、年齡、吸煙、高血壓病史、糖尿病病史、高密度脂蛋白水平與冠狀動脈粥樣硬化病變相關(guān)，五種MMPs中只有MMP-14水平與冠狀動脈粥樣硬化病變有關(guān)，其它四種MMPs在不同的冠狀動脈粥樣硬化分組中分布差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;非鈣化斑塊組、混合斑塊組的血清MM-14水平均低于無斑塊組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;ROC(receiver operating characteristic)曲線示MMP-14可

4、以用于診斷冠狀動脈粥樣硬化病變、非鈣化病變，ROC曲線下面積(area undercurve,AUC)分別為0.607(95％CI:0.552-0.661, P＜0.01)、0.570(95％ CI:0.502-0.638,P＜0.05)。單因素Logistic回歸發(fā)現(xiàn)MMP-14水平與非鈣化斑塊病變(OR:0.816[0.724，0.919]，P＜0.05)、混合斑塊病變(OR:0.862[0.760，0.978]，P＜0.05)具有

5、相關(guān)性;多因素Logistic回歸校正年齡、性別、吸煙、高血壓、BMI、糖尿病等因素后，發(fā)現(xiàn)血清MMP-14水平仍與非鈣化斑塊病變相關(guān)(OR:0.884[0.810,0.964], P＜0.01)。
　　二、SIS、SSS在不同MMP-14水平組中分布差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，且MMP-14水平分別與SSS、SIS呈線性負相關(guān)，rs分別為-0.148(P＜0.01)、-0.141(P＜0.01);單因素有序Logistic回歸分析顯示，

6、血清MMP-14水平與SIS（以＜3為比較的基準）相關(guān)性的OR值為-0.04[-0.07，-0.01]，P＜0.01; MMP-14水平與SSS（以＜3為比較的基準）相關(guān)性的OR值為-0.04[-0.07，-0.01]，P＜0.01; MMP-14水平與病變冠脈數(shù)（以累及3支血管為比較的基準）相關(guān)性的OR值為-0.04[-0.06,-0.01]，P＜0.05;但在校正了年齡、性別、高血壓、吸煙、BMI、糖尿病等因素后，發(fā)現(xiàn)MMP-14與