腦卒中急性期血壓變化及其與預(yù)后關(guān)系的研究.pdf

1、四川大學(xué)碩士學(xué)位論文腦卒中急性期血壓變化及其與預(yù)后關(guān)系的研究姓名：譚燕申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：劉鳴20040501四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位專(zhuān)業(yè)論文士19mmHg，入院后12小時(shí)內(nèi)迅速下降至13812481士15mmHg，到第8天基本穩(wěn)定(132士1880士14mmHg).3出血性卒中患者各時(shí)點(diǎn)的血壓均顯著高于缺血性患者。前者血壓在入院第8天基本穩(wěn)定，后者在入院第4天己穩(wěn)定。住院期間使用降壓藥物組入院時(shí)平均血壓，6512

2、998118mmHg未用降壓藥組，4512686116mmHg，到15天時(shí)兩組血壓無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。病情嚴(yán)重程度不影響血壓變化規(guī)律。4.影響入院S日P的獨(dú)立因素有:心臟病、高血壓病史、意識(shí)水平、年齡和卒中類(lèi)型。影響入院DBP的獨(dú)立因素有:卒中類(lèi)型、高血壓病史、心臟病和糖尿病。5.血壓與預(yù)后呈U型關(guān)系。入院血壓在12090mmHg左右，第，8天平均血壓在14090mmHg左右預(yù)后最好。①，月時(shí)死亡的獨(dú)立血壓影響因素是24小時(shí)內(nèi)SBP下降程度(

3、每下降20mmHg，病死率增加1.450倍，OR1.45095%CI1.0492.003)和DBP下降程度(每下降20mmHg，病死率增加1.907倍，OR1.90795%CI1.3482.698)②3月時(shí)死亡的獨(dú)立血壓影響因素是24小時(shí)內(nèi)DBP下降程度(每下降20mmHg，病死率增加1.702倍，OR1.72095%CI1.215^2.436)和入院SBP(低于120mmHg時(shí)，每降低10mmHg，病死率增加3.231倍，OR3.23

4、195%CI1.1079.429)O6月時(shí)死亡的獨(dú)立血壓影響因素是24小時(shí)內(nèi)DBP下降程度(每下降程度20mmHg，病死率增加1.486倍，OR1.48695%CI1.0612.081)和第47和8天DBP(DBP低于90mmHg時(shí)，每降低5mmHg，病死率增加1.2081.331倍，1.2081.331，P0.05)0結(jié)論:1.腦卒中發(fā)病時(shí)血壓增高，12小時(shí)內(nèi)迅速下降，到第8天時(shí)基本穩(wěn)定。2.出血性卒中患者血壓顯著高于缺血性卒中，前者