撳針治療慢性心力衰竭的臨床觀察.pdf

1、目的：通過對(duì)慢性心力衰竭(CHF)患者6分鐘步行距離、明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量量表(MLHFQ)評(píng)分、氮末端腦鈉肽原(NT-proBNP)、血管緊張素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)變化的觀察，探討撳針治療在慢性心衰患者中的療效及可能機(jī)制。
　　方法：按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科住院的慢性心力衰竭患者60例。采用簡單隨機(jī)數(shù)字表法，將入選患者分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組根據(jù)患者病情及20

2、14年中國心衰指南給予規(guī)范化治療，治療組在規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上加用撳針治療，療程均為3個(gè)月。對(duì)實(shí)驗(yàn)前后6分鐘步行距離、明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量量表評(píng)分、NT-proBNP、Ang-Ⅱ、左室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較。
　　結(jié)果：對(duì)照組和治療組之間基線沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。6分鐘步行距離比較:治療后兩組6分鐘步行距離均較治療前有所增加，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P治療組=0.000，P對(duì)照組=0.015），兩組均能明顯改善患者活動(dòng)耐量。治療后組間步行距離比較(

3、P=0.044)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量評(píng)分比較:兩組治療后明尼蘇達(dá)心衰生存質(zhì)量評(píng)分均較治療前下降，差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P治療組=0.000，P對(duì)照組=0.000）。治療后兩組組間明尼蘇達(dá)生存質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。左室射血分?jǐn)?shù)比較:兩組組內(nèi)治療前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P治療組=0.000，P對(duì)照組=0.038），提示兩組均可提高LVEF。治療后組間比較，差異無統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義(P=0.594)，提示兩組患者經(jīng)治療后EF提高水平相近。NT-proBNP比較:兩組組內(nèi)治療前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P治療組=0.000，P對(duì)照組=0.000），經(jīng)治療后兩組NT-proBNP均明顯下降。治療后組間NT-proBNP比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.039)，治療組降低NT-proBNP水平優(yōu)于對(duì)照組。血管緊張素Ⅱ比較:兩組治療前后組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P治療組=0.000，P對(duì)照組=0.007）。治