V形喉硅膠膜在早期聲門型喉癌中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討 V形喉硅膠膜置入在雙側(cè)聲門型喉癌喉裂開術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值及療效。
　　材料與方法：收集2012年7月至2015年1月經(jīng)該科收治的 T1-T2期聲門型喉癌患者，共60例，其中男性58例，女性2例，所有患者均行喉裂開腫瘤切除術(shù)，其中34例術(shù)后放置 T形硅膠膜，26例術(shù)后放置 V形喉硅膠膜，圍手術(shù)期治療方法相同。術(shù)后一個(gè)月后經(jīng)電子纖維喉鏡檢查，聲門區(qū)寬大即在局麻或表面麻醉下取出喉硅膠膜。對(duì)比分析兩種不同放置材料在兩組患者術(shù)后的疼

2、痛程度、呼吸功能、發(fā)音功能、吞咽功能及黏膜的恢復(fù)情況五方面的差異。住院時(shí)間約為9天，出院隨訪6個(gè)月。
　　結(jié)果：所納入的60例患者均接受喉裂開腫瘤切除術(shù)及喉硅膠膜置入術(shù)，兩種方法均一次性切除病變，術(shù)后疼痛 NRS評(píng)分比較，T形膜組：無痛6例，輕度疼痛24例，中度疼痛4例；V形膜組：無痛11例，輕度疼痛15例；無中度及重度疼痛，兩組疼痛程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。呼吸功能：T形膜組患者32例拔管，2例未拔管(32/34)，術(shù)后的拔管率為9

3、4.1％；V形膜組26例患者全部拔管(26/26)，術(shù)后拔管率為100.0%。吞咽功能：兩組患者誤咽分級(jí)均為輕度，T形膜組：0級(jí)30例，1級(jí)4例；V形膜組：0級(jí)24例，1級(jí)2例，兩組患者誤咽分級(jí)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組在胃管拔除時(shí)間上 T形膜組時(shí)間長(zhǎng)于 V形膜組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。發(fā)音質(zhì)量：T形膜組VHI總評(píng)分均值為21.13±6.10；V形膜組為18.36±7.28，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，嗓音總嘶啞度 G評(píng)估中，兩組患者中大部分為輕