肝硬化合并門靜脈血栓形成的臨床特點及危險因素分析.pdf

1、目的:分析肝硬化合并門靜脈血栓(Portal vein thrombosis，PVT)患者的實驗室指標，影像學檢查及并發(fā)癥情況，探討相關危險因素。為早期診斷、早期治療肝硬化PVT形成患者提供臨床依據(jù)。
　　方法:回顧性分析溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2006-2014年住院確診的141例肝硬化患者。根據(jù)多排螺旋CT、磁共振血管成像、彩色多普勒超聲檢查診斷門靜脈血栓形成。其中肝硬化合并PVT患者44例作為PVT組，單純肝硬化患者97例作

2、為對照組。收集患者臨床資料，實驗室數(shù)據(jù)，門靜脈主干(Main portal veinMPV)直徑及脾臟厚徑。使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果:肝硬化門靜脈血栓多累及MPV(86.4％，38/44)，并且常出現(xiàn)多支血管血栓形成(52.3％，23/44)。兩組患者在白細胞、血紅蛋白、血小板、凝血酶原時間、部分凝血酶原時間、凝血酶原活動度、纖維蛋白原、INR、總膽紅素、白蛋白、血肌酐、血清鈉方面結(jié)果相似，差異無統(tǒng)計學意

3、義(p＞0.05)。但PVT組患者的MPV直徑較對照組更寬(14.59±5.40 vs12.33±1.64，p=0.008)、脾臟厚徑較對照組更寬(56.48±12.13 vs50.34±9.58，p=0.02)。多因素非條件logistic回歸分析模型顯示MPV直徑、脾臟厚徑是肝硬化PVT形成的危險因素（p=0.018，0.044;OR值:1.239，1.040）。PVT組上消化道出血的發(fā)生率高于對照組(36.36％ vs19.59％