肝硬化原發(fā)性門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素.pdf

1、目的： 肝硬化失代償期門(mén)靜脈高壓的并發(fā)癥之一為門(mén)靜脈血栓形成，門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致門(mén)靜脈血栓形成，而門(mén)靜脈血栓又進(jìn)一步加重門(mén)靜脈高壓的程度，形成惡性循環(huán)。它的形成除可繼發(fā)于脾切除等手術(shù)后，多數(shù)患者無(wú)明確誘因，起病隱匿，呈慢性過(guò)程，在本文中無(wú)明確誘因的肝硬化門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成稱為肝硬化原發(fā)性門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成。本文旨在探討肝硬化原發(fā)性門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓（PVT）形成的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素，為預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)肝硬化原發(fā)性門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成提供臨床

2、依據(jù)。 方法： 回顧分析我院肝硬化門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓病例，27例肝硬化原發(fā)性門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓患者者入選血栓組；隨機(jī)選擇同階段肝硬化門(mén)脈高壓癥的非血栓病例32例作為對(duì)照組。PVT的診斷依據(jù)彩聲多普勒超聲和/或CT診斷，收集患者的一般情況包括性別、年齡、糖尿病、高血壓、肝硬化類(lèi)型、血型、飲酒史、吸煙，及臨床表現(xiàn)包括精神狀況、腹痛、出血、發(fā)熱、腹水、感染，并記錄紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血糖、血脂、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間、部分

3、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原、門(mén)靜脈寬度（MPV）、脾厚，采用spss軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 肝硬化原發(fā)性門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成的患者有出血（37％）、腹水（62．9％）、發(fā)熱（44．4％）、腹痛（33．3％）等臨床表現(xiàn)，44．4％的患者有感染等誘因。logistic回歸統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示感染，門(mén)靜脈寬度（MPV），脾臟厚度是肝硬化門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成的危險(xiǎn)因素（P=0．037、0．036、0．031）。上述危險(xiǎn)因素之Wal