顳下頜關(guān)節(jié)鏡盤(pán)復(fù)位固定術(shù)的有效性評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　研究顳下頜關(guān)節(jié)鏡盤(pán)復(fù)位固定術(shù)治療關(guān)節(jié)盤(pán)前移位的有效率及其相關(guān)影響因素。
　　材料與方法：
　　收集自2008年1月至2014年12月間在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔外科接受單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)鏡盤(pán)復(fù)位固定術(shù)并于術(shù)后復(fù)查磁共振的患者471例。對(duì)患者磁共振檢查結(jié)果進(jìn)行單中心回顧性隊(duì)列研究，采用Kaplan-Merier法，計(jì)算盤(pán)復(fù)位有效率隨時(shí)間的變化趨勢(shì)；分析患者年齡、性別、術(shù)前分期、關(guān)節(jié)盤(pán)性質(zhì)、術(shù)中關(guān)節(jié)盤(pán)

2、縫合固定針數(shù)對(duì)盤(pán)復(fù)位有效率的影響。
　　結(jié)果：
　　本研究共納入患者471例（471側(cè)關(guān)節(jié)），手術(shù)時(shí)平均年齡23.06±0.44歲（11~68歲），術(shù)后平均隨訪時(shí)間為432.12±25.41天（1~2433天）。在隨訪截止日期（2015年1月31日）前術(shù)后磁共振檢查結(jié)果顯示復(fù)發(fā)80人，復(fù)發(fā)患者與未復(fù)發(fā)患者在年齡、性別、術(shù)前分期上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。術(shù)后半年關(guān)節(jié)盤(pán)復(fù)位有效率為93.5±1.4％，1年有效率為84.8

3、±2.3%，1.5年有效率為80.4±2.7%，2年有效率為76.5±3.1%，2.5年有效率為73.7±3.4%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示患者手術(shù)時(shí)的年齡以及手術(shù)中關(guān)節(jié)盤(pán)縫合固定針數(shù)與手術(shù)有效率相關(guān)，年齡越大、縫合針數(shù)越多，手術(shù)有效率越低。術(shù)前分期、性別、關(guān)節(jié)盤(pán)是否穿孔均與手術(shù)有效率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1.關(guān)節(jié)鏡盤(pán)復(fù)位固定術(shù)短期有效率更好。
　　2.患者年齡與手術(shù)有效率相關(guān)，年齡越大，關(guān)節(jié)鏡盤(pán)復(fù)位固定術(shù)有效率越低。<