術(shù)前血漿纖維蛋白原與輸尿管上皮性腫瘤患者臨床病理特點(diǎn)關(guān)系.pdf

1、背景:上尿路上皮性腫瘤是臨床上一種相對(duì)少見(jiàn)的腫瘤，其發(fā)生機(jī)制可能與幾種家族型綜合征密切相關(guān)。目前已知的上尿路上皮性腫瘤最高發(fā)病率為10/10萬(wàn)人，平均發(fā)病年齡為65歲，與膀胱腫瘤患者相似，該腫瘤死亡率存在著一定性別差異，女性上尿路上皮腫瘤患者死亡率較男性患者約高25％。此外，目前尚無(wú)有關(guān)于上尿路上皮性腫瘤死亡率種族差異的相關(guān)報(bào)道。截止目前為止，已知的與上尿路上皮性腫瘤發(fā)生有關(guān)的可能影響因素主要有:巴爾干腎病、吸煙、嗜飲咖啡、職業(yè)、濫用鎮(zhèn)

2、痛劑、運(yùn)用化療藥、慢性炎癥刺激及遺傳等因素。由于上尿路上皮性腫瘤通常缺乏特異性的早期臨床表現(xiàn)以及有效的特異性生物標(biāo)記物，因而不易被早期發(fā)現(xiàn)，就診時(shí)多已經(jīng)發(fā)展至病情中晚期。除此之外，由于腫瘤位于腹膜后，通常難以同其他系統(tǒng)腫瘤一樣行局部診療，同時(shí)鑒于上、下尿路的解剖及其他方面的差別，上尿路上皮性腫瘤的預(yù)后與下尿路上皮性腫瘤預(yù)后存在著一定差異。目前國(guó)際上公認(rèn)的上尿路上皮性腫瘤治療的金標(biāo)準(zhǔn)為腎輸尿管根治性切除術(shù)。
　　目的:輸尿管上皮性腫

3、瘤是上尿路上皮性腫瘤中常見(jiàn)類型之一，目前對(duì)其診斷手段雖多，但檢測(cè)方法通常復(fù)雜且花費(fèi)較大，缺乏簡(jiǎn)便與花費(fèi)少的篩查的手段，因此輸尿管上皮性腫瘤標(biāo)記物的尋找顯得尤為重要。目前已有多數(shù)研究表明術(shù)前血漿纖維蛋白原水平與腫瘤關(guān)系密切。本次研究主要通過(guò)對(duì)我院近10年內(nèi)輸尿管上皮性腫瘤患者病例臨床資料的回顧性分析，分析術(shù)前血漿纖維蛋白原水平與輸尿管上皮性腫瘤臨床病理特點(diǎn)的關(guān)系。
　　方法:回顧性分析從2005年1月至2015年6月就診于山東大學(xué)齊

4、魯醫(yī)院的155例輸尿管上皮細(xì)胞腫瘤及52例輸尿管狹窄患者的臨床病例資料，其中輸尿管腫瘤患者皆將手術(shù)治療作為初始治療方案，并且在術(shù)后病理中得以證實(shí)。分析輸尿管腫瘤患者術(shù)前血漿纖維蛋白原水平與其臨床病理特征之間的關(guān)系。通過(guò)單因素及多因素logistic回歸分析尋找其中的獨(dú)立相關(guān)因素。
　　結(jié)果:輸尿管上皮性腫瘤患者的術(shù)前血漿纖維蛋白原平均濃度為3.85±1.12g/L，高于非腫瘤所致的輸尿管狹窄患者組，且高于正常生理值，術(shù)前血漿纖維蛋