半夏白術(shù)降壓湯治療原發(fā)性高血壓的臨床研究.pdf

1、目的：原發(fā)性高血壓是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的“心血管綜合征”。盡管目前高血壓病降壓藥物的研究很多，但是到目前尚無能根治且副作用少的藥物問世，與此同時(shí)，我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對高血壓病因病機(jī)及治療方法也進(jìn)行了大量研究，且降壓療效好，不良反應(yīng)較少。因此加強(qiáng)中醫(yī)藥關(guān)于高血壓臨床防治研究尤為重要。本課題將半夏白術(shù)降壓湯用于原發(fā)性高血壓患者臨床治療，以臨床常用降壓藥物馬來酸左旋氨氯地平片作為對照，通過觀察兩組在調(diào)節(jié)血壓、血脂、血糖、同型半胱氨酸、C反應(yīng)

2、蛋白及血漿內(nèi)皮素（ET-1）方面的差異，進(jìn)而探討半夏白術(shù)降壓湯治療痰瘀互結(jié)、肝腎虧虛型原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性。
　　方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例病人按年齡分層隨機(jī)分為兩組進(jìn)行臨床觀察與研究，兩組病人的一般情況并無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對照組：給予降壓藥物馬來酸氨氯地平片（由石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030690）2.5mg，日一次口服。治療組：給予半夏白術(shù)降壓湯（法半夏9g、炒白術(shù)15g、茯苓20g、

3、天麻10g、鉤藤30g、菊花10g、杜仲15g、牛膝15g、赤白芍15g、決明子15g、葛根15g、川芎15g、白芷10g、當(dāng)歸10g），日一劑，分早晚兩次溫水煎服，同時(shí)聯(lián)合降壓藥物馬來酸左旋氨氯地平片2.5mg，日一次口服。療程為4周，觀察治療期間病人停用對血壓有影響的藥物。監(jiān)測兩組病人治療前后血壓、血脂、血糖、同型半胱氨酸（HCY）、C反應(yīng)蛋白、血漿內(nèi)皮素（ET-1）水平變化及中醫(yī)臨床癥狀療效評分的變化，評價(jià)半夏白術(shù)降壓湯治療原發(fā)性

4、高血壓痰瘀互結(jié)，肝腎虧虛型的臨床療效。
　　結(jié)果：⑴在血壓改善方面：治療前后兩組對比，治療組血壓下降明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），且兩組病人血壓比治療前均有顯著性差異（P＜0.05）。⑵在血脂改善方面：治療組治療前后比較:血脂的各項(xiàng)指標(biāo)（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）均明顯下降（P＜0.05），其中總膽固醇降低最明顯（P＜0.01）。對照組各項(xiàng)觀察指標(biāo)治療前后對比有一定變化，但無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。⑶在血糖改善方面：治療前后兩組

5、療效比較，治療組血糖改善明顯優(yōu)于對照組（ P＜0.05），且治療組病人血糖比治療前有顯著性差異（ P＜0.01）。⑷在血漿同型半胱氨酸改善方面：治療前后兩組比較，治療組血漿同型半胱氨酸改善明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。⑸在血清C反應(yīng)蛋白測定方面：治療前后兩組比較，治療組血清 C反應(yīng)蛋白改善明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），且治療組病人血清C反應(yīng)蛋白比治療前有顯著性差異。⑹在血漿內(nèi)皮素-1改善方面：治療前后兩組比較，治療組血漿內(nèi)皮素-1改

6、善明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。⑺在中醫(yī)臨床癥狀改善方面：治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。
　　結(jié)論：①半夏白術(shù)降壓湯對原發(fā)性高血壓病痰瘀互結(jié)、肝腎虧虛型有顯著療效，本方降壓的療效較好，且對高血壓伴隨癥狀，如頭痛、頭蒙、腰膝酸軟等也有明顯的改善。②降壓藥物加用半夏白術(shù)降壓湯的治療組能顯著降壓，明顯改善高血壓臨床癥狀，且治療組與對照組相比較，治療組的降壓療效更好，且降壓效果更加平穩(wěn)、持久。③半夏白術(shù)降壓湯可以較好地改