天藤降壓湯治療原發(fā)性高血壓的臨床研究.pdf

1、目的:高血壓病是目前比較常見的心血管疾病，臨床表現(xiàn)是以血壓升高為主的一種綜合征，人們的健康狀況受到嚴(yán)重威脅，且伴有日趨升高的發(fā)病、患病率。晚期以心、腎、腦等主要臟器的器質(zhì)性和功能性的病變?yōu)橹鳎滤?、致殘率的程度較高，主要患病人群為中老年人，也是臨床上需要不斷努力解決的問題之一。本課題通過觀察天藤降壓湯治療原發(fā)性高血壓，其中醫(yī)證型屬于肝腎陰虛、肝陽上亢的患者，分析其作用機理及臨床療效。
　　 方法:將60例符合選入標(biāo)準(zhǔn)的病人，隨機

2、分為兩組進(jìn)行臨床觀察，對兩組病人的年齡、性別及病程進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均無統(tǒng)計學(xué)差異。對照組30例患者:給予馬來酸左旋氨氯地平片（玄寧石藥集團歐意藥業(yè)有限公司國藥準(zhǔn)字H20030690），每次2.5mg，每日一次口服。治療組30例患者:給予天藤降壓湯（天麻10g鉤藤30g菊花10g杜仲15g牛膝15g白芍15g決明子15g葛根15g生地10g枸杞子10g)，每日一劑，分早晚兩次，水煎口服;同時服用馬來酸左旋氨氯地平片，每次2.5mg，每日一

3、次口服。治療組與對照組病人經(jīng)西醫(yī)診斷均為原發(fā)性高血壓病，中醫(yī)辨證證型均為肝腎陰虛，肝陽上亢型。療程4周，觀察期間所有病人停服對血壓有影響的藥物。檢測兩組患者治療前后動態(tài)血壓、血脂、血糖、血漿內(nèi)皮素、中醫(yī)癥狀療效的變化及藥物不良反應(yīng)，評價天藤降壓湯治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。
　　 結(jié)果:
　　 1、改善動態(tài)血壓方面:治療組的血壓在治療前后相比，收縮壓與舒張壓均有降低，具有顯著性差異（P＜0.05）。對照組的收縮壓與舒張壓

4、在治療后與治療前比較，收縮壓治療前后有顯著性差異(P＜0.05)，舒張壓治療后較治療前相比，有顯著性差異(P＜0.05)。在治療后，對治療組和對照組的收縮壓及舒張壓做比較，差異具有顯著性(P＜0.05)。表明治療組血壓降低效果較為平穩(wěn)、持續(xù)，相對于對照組，下降幅度較大。說明天藤降壓湯加用馬來酸左旋氨氯地平的降壓療效優(yōu)于單用馬來酸左旋氨氯地平。
　　 2、血脂改善方面:治療組的甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白，與治療前后進(jìn)行比較，三

5、者均有明顯降低(P＜0.05)，膽固醇變化最顯著(P＜0.01)。對照組三者治療后較治療前相比有一定變化，但治療前后比較無明顯差異。表明中藥與西藥合用的治療組對血脂的改善優(yōu)于單用西藥的對照組。
　　 3、血糖改善方面:治療后兩組比較，治療組血糖改善優(yōu)于對照組(P＜0.05)，且療效顯著(P＜0.01)。說明加用天藤降壓湯的治療組改善血糖的效果要優(yōu)于單用馬來酸左旋氨氯地平的西藥組。
　　 4、血漿內(nèi)皮素測定方面:治療后兩組

6、比較，治療組血漿內(nèi)皮素改善優(yōu)于對照組(P＜0.05)。說明加用天藤降壓湯的治療組在改善血漿內(nèi)皮素方面的療效優(yōu)于單用西藥的對照組。
　　 5、中醫(yī)癥狀改善方面:治療組顯效20例，有效8例，無效2例，總有效率93.34％。對照組顯效者9例，有效者13例，無效者8例，總有效率為73.33％。治療組的總有效率高于對照組(P＜0.05)。說明天藤降壓湯合用馬來酸左旋氨氯地平的治療組在改善臨床癥狀方面效果優(yōu)于單用馬來酸左旋氨氯地平的對照組。

7、
　　 6、兩組治療的不良反應(yīng)方面:治療組30例病人中有1例訴服藥后有輕度腹瀉，發(fā)作1天余，未停藥，后癥狀自行消失。對照組30例患者中出現(xiàn)3例足踝部水腫，后自行消失
　　 結(jié)論:
　　 1、天藤降壓湯結(jié)合西藥治療原發(fā)性高血壓，降壓效果較好，療效比較確切。
　　 2、天藤降壓湯在研究過程中未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，說明中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓有效、安全，且能明顯改善患者頭暈、目眩、易怒、腰膝酸軟等臨床癥狀。<