TEC及TE方案乳腺癌新輔助化療的對比分析.pdf

1、目的：對比分析以紫杉醇和蒽環(huán)類為基礎，加/不加環(huán)磷酰胺(TEC/TE)兩種化療方案在乳腺癌新輔助化療（Neoadjuvant Chemotheropy,，簡稱NCT）中的療效及毒性反應。
　　方法：分析2012年1月至2014年4月139例Ⅱ-Ⅲ期浸潤性導管癌患者的臨床病理資料，所有患者均接受4個周期的NCT，其中TEC方案（多西他賽75mg/m2+表柔比星60mg/m2+環(huán)磷酰胺500mg/m2）68例，TE方案(多西他賽75m

2、g/m2+表柔比星60mg/m2)71例。以RECIST標準判斷臨床療效，完全緩解(Complete Response，CR)+部分緩解(Part Response，PR)為臨床有效，以MILLER標準判斷病理療效，V級+Ⅳ級+Ⅲ級為有效，同時觀察惡心、嘔吐、粒細胞減少、心臟毒性等副反應。等級資料用非參數(shù)檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。
　　結果：TEC組的病理完全緩解率(Pathological Complete Response，

3、PCR)、臨床完全緩解率(Clinical Complete Response，CR)，分別為13.85％和10.29％，均高于TE組的11.27％和5.63％，但差異無統(tǒng)計學意義（Z=-1.804，-1.336; P=0.071，0.181）;TEC組的病理緩解率為76.47％顯著高于TE組的61.97％((x2=4.201;P=0.040)，但兩組的臨床緩解率無顯著性差異（分別為72.06％和61.97，x2=1.594，P=0.2

4、06）;TEC組及TE組的保乳率分別為5.88％、8.45％，無顯著性差異(x2=0.066，P=0.797);兩組的常見不良反應為惡心嘔吐、粒細胞減少癥及心臟毒性，均沒有顯著性差異(Z=-1.670，-0.667,-1.326; P=0.095,0.505,0.185)。
　　結論：TEC組的病理有效率明顯高于TE組，且兩組之間的不良反應及保乳率均無明顯差異，故在乳腺浸潤性導管癌新輔助化療中，TEC方案更值得推薦。進一步證實ER