乳腺癌新輔助化療：動(dòng)脈灌注化療與全身靜脈化療的對(duì)比分析.pdf

1、目的：對(duì)比乳腺癌新輔助化療應(yīng)用動(dòng)脈灌注化療和應(yīng)用全身靜脈化療兩種不途徑的近期臨床療效，毒副作用，組織學(xué)改變，化療至手術(shù)間隔時(shí)間及長(zhǎng)期療效，并進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，探討乳腺癌新輔助化療更科學(xué)、更有效的途徑。
　　材料與方法：回顧了深圳市第二人民醫(yī)院2003年1月-2006年12月期間的乳腺癌新輔助化療病例，其中動(dòng)脈灌注化療組44例，全身靜脈化療組48例，均采用多柔比星為主的聯(lián)合化療方案。動(dòng)脈組使用 Seldinger經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈行腫瘤區(qū)域

2、灌注化療，約4周后行手術(shù)治療；靜脈組使用外周靜脈全身化療，每一療程為4周，1-3個(gè)療程后行手術(shù)治療。手術(shù)方式均采用乳腺癌根治術(shù)或乳腺癌保乳術(shù)。觀(guān)察兩組病例的近期臨床療效及不良反應(yīng)，以及遠(yuǎn)期療效等，對(duì)比分析。
　　結(jié)果：化療結(jié)束后觀(guān)察腫塊大小變化，動(dòng)脈組完全緩解（CR）2例(4.5％)，部分緩解（PR）39例(88.6%),總有效率（CR+PR）為93%；靜脈組完全緩解（CR）0例(0%),部分緩解（PR）30例(62.5%),總有

3、效率（CR+PR）為62.5%。兩組資料比較，動(dòng)脈組近期療效明顯優(yōu)于靜脈組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)?；煹牟涣挤磻?yīng)尤其是骨髓抑制反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)及脫發(fā)，動(dòng)脈組的發(fā)生率明顯低于靜脈組，兩組資料比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。長(zhǎng)期生存率，兩組第1、3、5年累積生存率大致相仿，動(dòng)脈組的第10年累積生存率較靜脈組稍高，但差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：乳腺癌的新輔助化療，采用動(dòng)脈灌注化療近期總有效率，病理完全緩