乳腺癌新輔助化療：動脈灌注化療與全身靜脈化療的對比分析.pdf

1、目的：對比乳腺癌新輔助化療應用動脈灌注化療和應用全身靜脈化療兩種不途徑的近期臨床療效，毒副作用，組織學改變，化療至手術間隔時間及長期療效，并進行評價分析，探討乳腺癌新輔助化療更科學、更有效的途徑。
　　材料與方法：回顧了深圳市第二人民醫(yī)院2003年1月-2006年12月期間的乳腺癌新輔助化療病例，其中動脈灌注化療組44例，全身靜脈化療組48例，均采用多柔比星為主的聯(lián)合化療方案。動脈組使用 Seldinger經皮穿刺股動脈行腫瘤區(qū)域

2、灌注化療，約4周后行手術治療；靜脈組使用外周靜脈全身化療，每一療程為4周，1-3個療程后行手術治療。手術方式均采用乳腺癌根治術或乳腺癌保乳術。觀察兩組病例的近期臨床療效及不良反應，以及遠期療效等，對比分析。
　　結果：化療結束后觀察腫塊大小變化，動脈組完全緩解（CR）2例(4.5％)，部分緩解（PR）39例(88.6%),總有效率（CR+PR）為93%；靜脈組完全緩解（CR）0例(0%),部分緩解（PR）30例(62.5%),總有

3、效率（CR+PR）為62.5%。兩組資料比較，動脈組近期療效明顯優(yōu)于靜脈組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05)。化療的不良反應尤其是骨髓抑制反應、胃腸道反應及脫發(fā)，動脈組的發(fā)生率明顯低于靜脈組，兩組資料比較，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。長期生存率，兩組第1、3、5年累積生存率大致相仿，動脈組的第10年累積生存率較靜脈組稍高，但差異無明顯統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結論：乳腺癌的新輔助化療，采用動脈灌注化療近期總有效率，病理完全緩