進(jìn)展期中上部胃癌保脾根治術(shù)患者第10組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素及預(yù)后研究.pdf

1、目的：分析進(jìn)展期中上部胃癌行保脾根治術(shù)患者第10組淋巴結(jié)（脾門淋巴結(jié)）轉(zhuǎn)移的危險因素及對預(yù)后的影響。 方法：收集我院2008年6月1日至2012年8月31日行保留脾臟的根治性手術(shù)治療的243例中上部胃癌患者的臨床病理資料及術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)，按有無第10組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為陽性組（21例）和陰性組（222例），分析第10組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素及其對預(yù)后的影響。
　　結(jié)果：全組患者的第10組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為8.6％（21/243），兩組患者

2、的性別、年齡、術(shù)前血清CEA值、腫瘤縱向位置、Lauren分型、神經(jīng)侵犯相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），術(shù)前血清CA72-4值、腫瘤直徑、腫瘤橫向位置、Borrmann分型、腫瘤侵潤深度（T分期）、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)個數(shù)（N分期）、TNM分期、分化程度、脈管侵犯及胃周癌結(jié)節(jié)形成與中上部胃癌第10組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均具有相關(guān)性（均P<0.05）；Logistic回歸分析得知，TNM分期ⅢC期、脈管侵犯及胃周癌結(jié)節(jié)形成與中上部胃癌第10組淋巴結(jié)

3、轉(zhuǎn)移具有密切相關(guān)性（均P<0.05）。第10組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組及非轉(zhuǎn)移組3年總生存率（OS）分別為12.6%及61.3%（?2=21.934，P<0.001），2年無瘤生存率（DFS）分別為15.9%及70.0%（?2=34.868，P<0.001），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，第10組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后不良。Cox回歸分析顯示，腫瘤侵潤深度T4、TNM分期ⅢC期、胃周癌結(jié)節(jié)形成及第10組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（HR=2.777，P=0.041，CI：1.