階段性康復訓練在心臟瓣膜置換術患者早期康復中的療效分析.pdf

1、心臟瓣膜病是由于炎癥、退行性改變、粘液性變性、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起單個或多個瓣膜結構或功能異常，導致瓣口狹窄和（或）關閉不全。心臟瓣膜置換術是治療心臟瓣膜病的有效手段。瓣膜置換術后通過康復訓練可以增加肌力，提高運動耐力，改善術后貯量，改善冠狀動脈血流量，恢復心功能，提高生活質量，有利于患者早日康復。在國外，設有心臟康復中心，心臟瓣膜置換術后患者在心臟康復中心的康復治療師、心臟?？漆t(yī)師、心理醫(yī)師及護士的指導下進行全面系統(tǒng)

2、的康復訓練。國內文獻報道，心臟瓣膜置換術后患者的早期康復是在心臟手術科室進行，主要以術后時間為依據，進行康復訓練，而以運動類別及強度為依據進行康復訓練的方法較少。
　　目的:將階段性康復訓練方法應用于心臟瓣膜置換術后患者的早期康復中，驗證該方法的實用性、有效性，從而尋找一種能促進心臟瓣膜置換術后患者早期康復的、簡便、易行且安全、有效的方法。為今后心臟瓣膜置換術后患者早期康復訓練提供臨床依據。
　　方法:本研究對象選取某院20

3、13年12月至2015年1月就診心臟外科并接受心臟瓣膜置換術患者，共80例，年齡在50歲～65歲，術后無嚴重心律失常。將患者分為實驗組和對照組，實驗組患者術后采用階段性康復訓練即:主動助力訓練階段、有氧運動訓練階段、大肌群參與訓練階段等三個階段，對照組患者采用術后常規(guī)康復指導。測量工具包括:自覺勞累分級表（RPE）、世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF)、6min步行試驗(6WMT)。自覺勞累分級表(RPE)分6-2

4、0級，用于康復訓練時，指導患者主觀評估用力程度達到12-16級，從而達到心血管訓練效應;WHOQOL-BREF量表是測評患者生存質量，分別在患者術后脫離呼吸機后2小時和康復訓練結束出院時，對兩組患者測評。該量表從生理、心理、社會關系、環(huán)境領域四個方面給予評定;6min步行試驗分別應用于兩組患者開始第一次沿走廊步行訓練時和康復結束出院時。最后利用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對測量數(shù)據進行統(tǒng)計分析。
　　結果:
　　1、兩組患者在年

5、齡、性別方面比較P＞0.05無統(tǒng)計學意義。
　　2、脫離呼吸機后2小時，實驗組和對照組兩組患者生存質量比較P＞0.05差異無統(tǒng)計學意義。
　　3、康復訓練結束出院時，實驗組患者生存質量明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。
　　4、開始沿走廊步行運動時，兩組患者6min步行距離比較P＞0.05差異無統(tǒng)計學意義。
　　5、康復訓練結束出院時，實驗組患者6min步行距離明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P＜0