丙泊酚與依托咪酯在心臟瓣膜置換術(shù)中應(yīng)用的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察丙泊酚聯(lián)合依托咪酯在心臟瓣膜置換術(shù)中的應(yīng)用。
　　方法：
　　選擇60例擇期行心臟瓣膜置換術(shù)患者，按隨機(jī)數(shù)字表法平均分為丙泊酚組（P組）、依托咪酯組（E組）、依托咪酯+丙泊酚組（M組）。P組患者給予丙泊酚靜脈麻醉；E組患者給予依托咪酯靜脈麻醉；M組患者給予丙泊酚聯(lián)合依托咪酯靜脈麻醉。觀察三組患者誘導(dǎo)前2min、誘導(dǎo)后2min及插管后2min的心率（HR)、動(dòng)脈收縮壓（SBP）、動(dòng)脈舒張壓(DBP)和中心

2、靜脈壓(CVP)，麻醉誘導(dǎo)前（T1）、主動(dòng)脈阻斷前（T2）、主動(dòng)脈阻斷30min（T3）、主動(dòng)脈開放30min（T4）、主動(dòng)脈開放2h（T5）、主動(dòng)脈開放24h（T6）時(shí)的血清肌鈣蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及不良反應(yīng)發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　　P組患者誘導(dǎo)后2min、插管后2min SBP、DBP、HR、CVP均顯著低于誘導(dǎo)前2min以及E組和M組(P<0.05)；插管后2min SB

3、P、DBP、HR均顯著高于誘導(dǎo)后2 min(P<0.05)。E組患者誘導(dǎo)后2min、插管后2min HR均顯著低于誘導(dǎo)前2min，插管后2min DBP顯著高于誘導(dǎo)后2min(P<0.05)，HR顯著低于M組(P<0.05)；M組患者誘導(dǎo)后2min DBP、HR顯著低于誘導(dǎo)前2min(P<0.05)。三組患者T3、T4、T5、T6時(shí)血漿cTnI、CK-MB、CK均顯著高于T1與T2時(shí)(P<0.05)；E組患者T3、T4、T5、T6時(shí)cT