藥學(xué)服務(wù)對(duì)慢性阻塞性肺病患者的影響研究.pdf

1、目的:
　　評(píng)價(jià)臨床藥師的規(guī)范化、同質(zhì)化的藥學(xué)服務(wù)對(duì)于慢性阻塞性肺病(COPD)患者住院期間和出院后用藥依從性、抗菌藥物規(guī)范合理使用水平、藥物不良事件發(fā)生率、患者滿意度、復(fù)診率及用藥偏差的影響。
　　方法:
　　設(shè)計(jì)一項(xiàng)前瞻性的、隨機(jī)、對(duì)照實(shí)驗(yàn)，對(duì)于COPD住院患者，遵循藥學(xué)路徑提供規(guī)范化、同質(zhì)化的藥學(xué)服務(wù)，將符合入選條件的患者隨機(jī)分至試驗(yàn)組和對(duì)照組中，試驗(yàn)組患者住院全過程接受臨床藥師主導(dǎo)的藥學(xué)服務(wù)，對(duì)照組僅接受傳統(tǒng)的

2、醫(yī)療服務(wù)，兩組患者出院一月后均進(jìn)行隨訪，主要考察指標(biāo)為病人的用藥依從性和抗菌藥物規(guī)范合理使用（包括使用率、聯(lián)合用藥率、使用強(qiáng)度），次要考察指標(biāo)為藥物不良事件、病人滿意度、出院后復(fù)診率及用藥偏差。
　　結(jié)果:
　　試驗(yàn)結(jié)果顯示，住院期間，試驗(yàn)組患者的用藥依從性和抗菌藥物規(guī)范合理使用水平顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，藥物不良事件的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)療過程和用藥監(jiān)護(hù)過程的滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組相比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義（P＜0.05）;出院后兩組患者的用藥依從性、復(fù)診率及用藥偏差無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而對(duì)于藥物不良事件的認(rèn)知度和藥學(xué)指導(dǎo)的滿意率試驗(yàn)組仍高于對(duì)照組，兩組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　對(duì)于COPD住院患者，遵循藥學(xué)路徑進(jìn)行全程化、規(guī)范化、同質(zhì)化的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，可明顯提高住院患者的用藥依從性、滿意度和抗菌藥物規(guī)范合理使用水平，顯著降低藥物不良事件的發(fā)生率，但是對(duì)于出院后復(fù)診率及用藥偏差無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。