慢性阻塞性肺病患者肋間外肌線粒體相關(guān)功能的臨床研究.pdf

1、目的：研究不同營(yíng)養(yǎng)狀況慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肋間外肌線粒體功能。
　　方法：收集20例COPD患者和10例非COPD對(duì)照組，將COPD患者分為低BMI COPD組（BMI＜18.5）和正常BMI COPD組（18.5＜BMI＜24.99），非COPD患者作為對(duì)照組。對(duì)三組患者進(jìn)行了肺功能檢查、血?dú)夥治?、評(píng)估三組患者病情嚴(yán)重程度；通過(guò)測(cè)定肋間外肌組織中IL-6、IL-8和TNF-α的濃度，以及應(yīng)用光鏡觀察肋間外肌肌細(xì)胞形態(tài)

2、，評(píng)估三組患者的肋間外肌基本情況；測(cè)定肋間外肌線粒體蛋白濃度、呼吸鏈復(fù)合酶I-IV和超氧化物歧化酶（SOD）活性、線粒體膜通透性開(kāi)放孔（MPTP）動(dòng)力學(xué)，以及應(yīng)用電鏡觀察線粒體形態(tài)，評(píng)估三組患者肋間外肌線粒體功能。采用Pearson進(jìn)行FEV1與炎性指標(biāo)和線粒體指標(biāo)相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：與非COPD對(duì)照組相比，COPD患者的肺功能指標(biāo)（FVC％、VC%、FEV1%、FEV1/預(yù)測(cè)值、FEV1/FVC和DLco）均顯著降低（P＜0

3、.05），低BMI COPD組的FEV1/預(yù)測(cè)值、FEV1/FVC值和DLco顯著低于正常BMI COPD組（P＜0.05）。血?dú)夥治鰴z查顯示，正常BMI COPD組血液pH值和paCO2值與非COPD對(duì)照組無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；低BMI COPD組血液pH值低于正常BMI COPD組和非COPD對(duì)照組（P＜0.05），paCO2值高于正常BMI COPD組（P＜0.05）；COPD患者血液paO2值顯著低于非COPD對(duì)照組（P

4、＜0.05），低BMI COPD組低于正常BMI COPD組（P＜0.05）。肋間外肌組織指標(biāo)檢查顯示，COPD患者的肋間外肌組織中IL-6、IL-8和TNF-α濃度顯著高于非COPD對(duì)照組（P＜0.05），且低BMI COPD組顯著高于正常BMICOPD組（P＜0.05）。肋間外肌光鏡觀察結(jié)果顯示，COPD患者肋間外肌肌纖維間距增大和肌細(xì)胞變形隨著健康狀況不良而增大明顯，低BMI COPD患者的肋間外肌形態(tài)結(jié)構(gòu)變化更加明顯。線粒體功能

5、指標(biāo)測(cè)定結(jié)果顯示，與非COPD對(duì)照組相比，COPD患者的肋間外肌線粒體蛋白含量顯著下降（P＜0.05），呼吸鏈復(fù)合酶 I-IV和超氧化物歧化酶SOD活性顯著降低（P＜0.05），MPTP的吸光度值下降顯著（P＜0.05），且低BMI COPD組的上述指標(biāo)與正常BMI COPD組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；電鏡觀察線粒體形態(tài)學(xué)發(fā)現(xiàn)隨著COPD患者營(yíng)養(yǎng)狀況惡化，肋間外肌線粒體基質(zhì)密度下降，腫脹及髓樣變形，線粒體膜損壞、溶解情況逐