普美顯增強MRI在結直腸癌肝轉移診斷中的作用.pdf

1、目的:探討普美顯增強MRI在診斷結直腸癌肝轉移上是否比螺旋增強CT更具優(yōu)勢。
　　方法:收集2013年2月至2015年1月重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院診斷結直腸癌明確，同時具有普美顯增強MRI及螺旋增強CT檢查結果的30例患者組成研究組，在這30例患者中有19例有病理檢查結果。在研究組中比較兩者在所有肝占位性病變個數(shù)上及2cm以下和2cm以上的肝占位性病變個數(shù)的檢出率。比較所有轉移性肝占位性病變及小于2cm的轉移性肝占位性病變的檢出率

2、。比較普美顯增強MRI及螺旋增強CT在診斷結直腸癌肝轉移上準確性的差異及典型影像圖片上的區(qū)別。
　　結果:普美顯增強MRI對所有的肝臟病灶及小于2cm的肝臟病灶檢出率分別為97.7％和97.4%，螺旋增強CT的檢出率分別為85.3%和76.9%，普美顯增強MRI的檢出率優(yōu)于螺旋增強CT，差異有顯著性（P＜0.05）。兩者對2cm以上的肝臟病灶的檢出率均為98.0%。在對比2cm以上轉移性病灶時，普美顯增強MRI對轉移性病灶的檢出率

3、為100.0%，螺旋增強CT對轉移性病灶的檢出率為95.2%，差異無顯著性（P＞0.05）。普美顯增強MRI對所有小于2cm的轉移性病灶的檢出率和有病理參照的小于2cm的轉移性病灶的檢出率分別為90.7%和78.9%，螺旋增強CT對所有小于2cm的轉移性病灶的檢出率和有病理參照的小于2cm的轉移性病灶的檢出率分別為62.8%和42.1%，差異有顯著性（P＜0.05）。普美顯增強MRI在診斷結直腸癌肝轉移的準確率在所有及2cm以下病灶中及

4、有病理參照病灶中均高于螺旋增強CT，但差異無顯著性（P＞0.05）。螺旋增強CT及普美顯增強MRI的影像圖片在區(qū)分2cm的轉移病灶時基本一致，但區(qū)分2cm以下的轉移性病灶時螺旋增強CT甚至不能清晰地辨別出來以致出現(xiàn)假陰性，而普美顯增強MRI仍能準確判斷。
　　結論:普美顯增強MRI在診斷結直腸癌肝轉移中對所有病灶及小于2cm的病灶的檢出率均優(yōu)于螺旋增強CT，尤其對小于2cm轉移性病灶的檢出率更顯著優(yōu)于螺旋增強CT。雖然普美顯增強M