內鏡黏膜下剝離術治療胃食管連接部病變的療效分析.pdf

1、目的:探討內鏡黏膜下剝離術(ESD)治療胃食管連接部病變(GEJ)的療效、可行性及應用價值。
　　方法:回顧性研究廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化內科于2010年10月至2015年3月治療的20例經(jīng)胃鏡及超聲內鏡診斷位于胃食管連接部的病變并接受ESD治療患者的臨床資料，總結手術過程，術中、術后以及隨訪過程中并發(fā)癥的發(fā)生及臨床療效情況。
　　結果:20例患者經(jīng)超聲內鏡檢查，9例病灶起源于黏膜層，1例起源于黏膜肌層，6例起源于黏膜下

2、層，4例起源于固有肌層。所有患者均能耐受手術，所有病灶均由ESD一次性完整切除。病灶長徑1.5cm～4.5cm，平均長徑2.03±0.71cm。手術操作時間為30min～180min，平均操作時間為80.6±46.6min。全組病例均無遲發(fā)性出血、穿孔、氣腹、縱膈氣腫等并發(fā)癥，無追加外科手術及與手術相關的死亡病例。20例患者術后病理結果:增生性息肉7例，其中1例病灶表面見潰瘍，1例部分食管鱗狀上皮呈Barrett食管改變;平滑肌瘤4例;