慢性乙型病毒性肝炎患者腸道微生態(tài)的研究.pdf

1、目的:比較慢性乙型肝炎患者及乙肝相關性肝硬化患者與健康人群的腸道菌群多樣性和結構差異，探討慢性肝炎與腸道菌群之間的相互關系，為慢乙肝及其相關性肝硬化的治療提供新思路。
　　方法:按照2010年中華醫(yī)學會肝病學分會和感染病學分會修訂的《慢性乙型肝炎防治指南》診斷標準，選擇廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院感染性疾病科收治的慢性乙型肝炎病毒感染者，并排除合并其他嗜肝病毒肝炎及伴有其它系統(tǒng)疾病者39例，其中慢性乙型肝炎組（CHB組）19例，乙肝后

2、肝硬化20例(LC組，均為失代償期)。健康對照組9例。所有研究對象近1個月內均未使用抗生素及益生菌制劑。收集所有48例研究對象糞便樣本，提取細菌組DNA，送深圳華大基因科技服務公司進行Illumina Miseq測序，分析各樣本物種組成和豐度，并對各組內和組間物種多樣性差異和菌群結構差異進行分析。
　　結果:(1)在所研究健康組及病例組中，擬桿菌門和厚壁菌門總比例達腸道菌群的80％以上;
　　(2)健康組shannon指數大

3、于肝硬化組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);健康組simpson指數小于慢乙肝組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05); CHB組Observed species指數大于肝硬化組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明健康組、慢乙肝組、肝硬化組腸道菌群物種多樣性呈逐漸減少趨勢;
　　(3)健康組、慢乙肝組及肝硬化組菌群結構呈現出較大差異，在聚類分析中各組互有交叉，但總體上表現出聚類趨勢，可見健康組、慢乙肝組與肝硬化組各組內均有其特征

4、性菌群結構;
　　(4)在門分類水平進行組間顯著性差異分析，可看出與健康組比較，慢乙肝組擬桿菌門豐度增加(p＜0.05);肝硬化相較健康組無明顯差異;肝硬化組與慢乙肝組比較，肝硬化組擬桿菌門豐度減低，變形菌門豐度增加(p＜0.05)。而在屬分類水平，共有23種占比在0.5％以上的菌屬鑒定出有組間差異，其中慢乙肝及肝硬化組擬桿菌門下的機會致病菌普雷沃氏菌屬、TM7菌門下的blautia菌屬豐度均較健康組增加(p＜0.05);肝硬化組