臨床視角下代謝綜合征患者健康素養(yǎng)評價指標(biāo)體系的初步研究.pdf

1、目的：
　　從臨床視角出發(fā)，初步編制代謝綜合征患者健康素養(yǎng)測評工具的評價指標(biāo)體系，為全科醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中快速識別代謝綜合征患者的健康素養(yǎng)水平，有針對性地進(jìn)行臨床診療及疾病管理提供依據(jù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中多種慢性病共病患者的臨床管理和全科醫(yī)生團(tuán)隊績效考核提供參考和借鑒。
　　方法：
　　本研究選擇我國大陸7個行政區(qū)域，具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的健康教育、全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)分泌與代謝性疾病學(xué)或慢性病管理領(lǐng)域并具有副高級

2、及以上職稱的專家，以及在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作5年及以上并具有中級及以上職稱的全科醫(yī)生或主任作為本研究的咨詢專家，共26名。課題小組在臨床視角下，以全科醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病診療與管理工作中所遇問題為出發(fā)點(diǎn)，采用文獻(xiàn)研究、理論分析、專題小組討論等方法，在健康教育與健康促進(jìn)、全科醫(yī)學(xué)等基本理論指導(dǎo)下，借鑒國內(nèi)外相關(guān)研究成果，結(jié)合我國全科醫(yī)生工作實(shí)際和患者需求，初步設(shè)計了適合我國社區(qū)代謝綜合征患者的健康素養(yǎng)測評指標(biāo)體系第一輪咨詢問卷。然

3、后，應(yīng)用Delphi專家咨詢法，通過電子郵件的方式進(jìn)行了兩輪函詢，征求專家們的意見。應(yīng)用SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，對第一輪專家對指標(biāo)體系重要性和可操作性等方面的判斷意見進(jìn)行匯總分析，修改專家咨詢表并進(jìn)行第二輪函詢，取得了基本一致的意見，最終編制成臨床視角下代謝綜合征患者健康素養(yǎng)測評指標(biāo)體系。
　　結(jié)果：
　　本研究對咨詢專家基本情況、積極性、權(quán)威程度以及專家意見的集中程度和協(xié)調(diào)程度等進(jìn)行了分析，顯示兩輪專家咨詢的問卷回

4、收率分別是100％和92.31％，專家對指標(biāo)的熟悉程度系數(shù)、判斷依據(jù)系數(shù)以及專家的權(quán)威程度分別為第一輪Cs=0.8667、Ca=0.9346、Cr=0.9006;第二輪Cs=0.8410、Ca=0.8961、Cr=0.8686。所有一級指標(biāo)和二級指標(biāo)兩輪重要性均值分別為4.58和4.71，可操作性均值為4.09和4.48。第一輪重要性變異系數(shù)最小為0.04，最大為0.30，可操作性變異系數(shù)最小為0.15，最大為0.37;第二輪要性變異系

5、數(shù)最小為0.04，最大為0.22，可操作性變異系數(shù)最小為0.09，最大為0.16。兩輪重要性和可操作性的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.406、0.383和0.580、0.430。結(jié)果說明本研究咨詢專家組有很高的積極性，較好的權(quán)威性，專家意見的集中程度和協(xié)調(diào)程度較好。
　　根據(jù)專家咨詢結(jié)果，編制了一套由5個一級指標(biāo)和30個二級指標(biāo)構(gòu)成的基于臨床視角的代謝綜合征健康素養(yǎng)測評指標(biāo)體系，5個一級指標(biāo)及其重要程度排序分別為:健康信息獲取和理解能力、與醫(yī)