2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:進(jìn)行無(wú)創(chuàng)性雙源CT冠狀動(dòng)脈造影(DSCTA)與選擇性冠狀動(dòng)脈造影(SCA)的對(duì)比分析,探討DSCTA診斷代謝綜合征患者冠狀動(dòng)脈狹窄的準(zhǔn)確性并通過(guò)計(jì)算患者冠脈鈣化積分和鑒定冠脈管壁斑塊數(shù)目及性質(zhì),進(jìn)一步探討代謝綜合征與冠狀動(dòng)脈病變程度的臨床相關(guān)性。 方法:入選臨床擬診冠心病患者74例,包括代謝綜合征(MetS)患者26例和非代謝綜合征組(Non-MetS)患者48例,進(jìn)行雙源CT冠脈造影和SCA檢查,以管腔直徑減少≥50%作

2、為有臨床意義的冠脈狹窄(即冠心病),以SCA結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算DSCT診斷冠脈狹窄的靈敏度(Se)、特異度(Sp)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(PPV)、陰性預(yù)測(cè)值(NPV);同時(shí)對(duì)患者的冠脈管腔狹窄程度、冠脈鈣化積分、管腔內(nèi)斑塊數(shù)目及性質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:1.MetS組患者、Non-MetS組患者DSCTA基于節(jié)段的診斷冠狀動(dòng)脈有臨床意義的狹窄(狹窄≥50%)的Se、Sp、PPV、NPV分別為89.01%、98.61%、95.29%

3、、96.60%和93.52%、97.44%、87.07%、98.79%,74例患者總的Se、Sp、PPV、NPV為91.46%、97.83%、90.55%、98.05%。58例患者確診冠心病。2.MetS組患者平均狹窄血管支數(shù)和多支病變發(fā)生率顯著高于Non-MetS組患者(P<0.05),確診冠心病亞組伴MetS多支病變發(fā)生率亦高于Non-MetS(P<0.05);各組患者鈣化積分比較,隨組分增加大體呈遞增趨勢(shì),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、<0.05):非參數(shù)檢驗(yàn)顯示MetS組患者的硬斑塊、軟斑塊總體分布明顯高于Non-MetS組患者(硬斑塊,P<0.05;軟斑塊,P<0.05);多變量logistic回歸調(diào)整了年齡、性別等危險(xiǎn)因素,發(fā)現(xiàn)軟斑塊仍與MetS的發(fā)病獨(dú)立相關(guān)。 結(jié)論:1.DSCTA能很好顯示冠狀動(dòng)脈各分支節(jié)段,可作為排除冠心病良好的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)手段,能較準(zhǔn)確地診斷冠狀動(dòng)脈顯著狹窄,可成為無(wú)創(chuàng)性診斷冠狀動(dòng)脈疾病的有效指標(biāo)。DSCTA可量化冠脈鈣化,可鑒別冠狀

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