克拉瑪依市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力現(xiàn)況調(diào)查與對(duì)策研究.pdf

1、目的：以克拉瑪依市公共衛(wèi)生系統(tǒng)為例，通過對(duì)克拉瑪依市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力的現(xiàn)狀調(diào)查分析，了解和發(fā)現(xiàn)轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)中存在的問題，并提出相應(yīng)對(duì)策和建議，進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力。
　　方法：本研究在采用文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，利用問卷調(diào)查法對(duì)轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急能力調(diào)查，對(duì)疾控機(jī)構(gòu)的突發(fā)公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展問卷調(diào)查。共調(diào)查市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)1家，區(qū)級(jí)疾控機(jī)

2、構(gòu)4家，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)13家。
　　結(jié)果：白堿灘區(qū)和獨(dú)山子區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案制定較晚，獨(dú)山子區(qū)醫(yī)院預(yù)案數(shù)量少于另2家醫(yī)院，而舉辦的應(yīng)急演練要多于另2家醫(yī)院；3家醫(yī)院對(duì)發(fā)熱、流感樣病例及不明原因肺炎等常見易引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疾病和癥狀監(jiān)測(cè)率為100％；各醫(yī)院不具備負(fù)壓病房，實(shí)驗(yàn)室均為Ⅱ級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，無備用實(shí)驗(yàn)室，病原微生物的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力最高達(dá)到所列項(xiàng)目的68.18%，中毒類項(xiàng)目?jī)H達(dá)到要求的8.33%；僅有1

3、家醫(yī)院設(shè)有應(yīng)急資金，資金不能滿足工作需要。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中僅40%的機(jī)構(gòu)設(shè)有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室，且僅1家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室達(dá)到國(guó)家規(guī)范面積的標(biāo)準(zhǔn)，市區(qū)兩級(jí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；各疾控員工對(duì)預(yù)案總體熟悉程度為41.46%；80%的機(jī)構(gòu)設(shè)立了衛(wèi)生應(yīng)急資金；僅市級(jí)疾控有專人對(duì)外發(fā)布信息。60%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠與相關(guān)部門建立合作機(jī)制；69.23%的機(jī)構(gòu)制定了傳染病疫情、群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)預(yù)案，30.77%的機(jī)構(gòu)成立了應(yīng)急處理職能

4、部門，46.15%的機(jī)構(gòu)開展了應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，38.46%的機(jī)構(gòu)設(shè)專職人員開展傳染病監(jiān)測(cè)；23.08%的機(jī)構(gòu)制定了應(yīng)急資金儲(chǔ)備計(jì)劃，53.85%的機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備有應(yīng)急物資。
　　結(jié)論：克拉瑪依市綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源集中在中心城區(qū)醫(yī)院，預(yù)案編制率低，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力不能夠滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢測(cè)的需要，醫(yī)院缺乏衛(wèi)生應(yīng)急資金的預(yù)算和來源；疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室配置率低，設(shè)備達(dá)標(biāo)率和檢測(cè)能力低于國(guó)家建議標(biāo)準(zhǔn)，部分疾控機(jī)構(gòu)編制未滿，各區(qū)疾控機(jī)構(gòu)人員配置

5、不平衡，應(yīng)急物資儲(chǔ)備存在過量的現(xiàn)象，員工預(yù)案熟悉掌握程度差；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)急組織建設(shè)差，無應(yīng)急資金，宣傳工作做得多，媒體溝通差。
　　對(duì)于此次得出的結(jié)論，提出如下對(duì)策和建議：（1）保證綜合醫(yī)院應(yīng)急保障資金來源，提高醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，加大預(yù)案編制力度和應(yīng)急演練，減少各醫(yī)院間人力資源的差距。（2）加強(qiáng)人才引進(jìn)，補(bǔ)足空編，加強(qiáng)應(yīng)急演練，提高職工預(yù)案熟知度，完善衛(wèi)生應(yīng)急調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)裝備，提高應(yīng)急物資儲(chǔ)備的效率。（3）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)