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文檔簡介
1、目的:探討靜息心電圖中碎裂QRS波(fQRS)在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的發(fā)生率及其與心血管事件的相關(guān)性。
方法:1、根據(jù)病例入選標準收集2009年1月至2012年12月在我院心內(nèi)科住院的老年(≥65歲)急性心肌梗死患者的臨床資料,包括臨床表現(xiàn)、心電圖、心肌酶等心臟生物標志物檢查、影像學檢查、冠脈造影檢查、合并癥及吸煙情況,除去病例排除標準;
2、分析收集到的老年AMI患者的臨床資料,根據(jù)入院72h內(nèi)記錄的靜
2、息心電圖有無fQRS的情況分成fQRS組和對照組;
3、分析fQRS與對照組,研究fQRS在老年急性心肌梗死患者中的發(fā)生率;研究fQRS出現(xiàn)的導聯(lián)與冠脈造影結(jié)果顯示的冠脈病變情況的相關(guān)性;
4、對患者隨訪1-3年,研究其發(fā)生心臟性事件的情況,心臟性事件包括再發(fā)心肌梗死、高度/Ⅲ度房室傳導阻滯、室性心動過速/心室顫動、心源性死亡,分析fQRS組與對照組,探討fQRS與心臟性事件的相關(guān)性。
結(jié)果:1、根據(jù)入選標
3、準及排除標準,共收集到192例老年急性心肌梗死患者。192例中出現(xiàn)fQRS者有116例(60.41%),其中下壁102例(87.9%),前壁56例(48.3%),側(cè)壁30例(25.9%),右室面21例(18.1%),后壁8例(6.9%),fQRS在下壁的發(fā)生率顯著高于其他各壁(P<0.05);
2、分析統(tǒng)計fQRS組與對照組,得出fQRS出現(xiàn)的導聯(lián)與冠脈造影結(jié)果有較高的符合率(84.1%),當犯罪血管累及多支血管時,fQRS的
4、發(fā)生率顯著升高,并且其發(fā)生心血管事件的概率升高;
3、對入選病例隨訪(29.5±5.2)個月,分析fQRS組與對照組在心臟性事件方面的預測價值,得出fQRS組發(fā)生再發(fā)心肌梗死、高度以上房室傳導阻滯、室性心動過速/心室顫動等心臟性事件的發(fā)生率顯著高于對照組(P<0.05)。
結(jié)論:1、fQRS在下壁的發(fā)生率顯著高于其他各壁;
2、當犯罪血管累及多支血管時,fQRS的發(fā)生率顯著升高,并且其發(fā)生心血管事件的概率升
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