男性骨質(zhì)疏松癥與糖尿病、風(fēng)濕性疾病、腎臟疾病及骨折風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:近年來(lái)，隨著骨質(zhì)疏松發(fā)病率的不斷增高，對(duì)于骨質(zhì)疏松的深入研究越來(lái)越受到學(xué)者們的關(guān)注。盡管男性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生年齡晚于女性，但是由于男性在社會(huì)生活中所扮演的重要角色，明確男性骨折疏松癥的發(fā)生發(fā)展尤為重要。骨質(zhì)疏松與糖尿病、風(fēng)濕性疾病、腎臟疾病同屬于慢性病范疇，它們之間存在著復(fù)雜的關(guān)系，相互影響制約。且男性骨質(zhì)疏松癥患者誘發(fā)骨折的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于女性患者，因此，對(duì)其疾病本身和年齡、身體質(zhì)量指數(shù)及多種相關(guān)疾病對(duì)其影響進(jìn)行分析，對(duì)日后指導(dǎo)骨質(zhì)疏

2、松患者的治療及病后恢復(fù)提供依據(jù)。
　　方法:選取1014例男性患者參與本實(shí)驗(yàn)（其中BMD T值≥-1的糖尿病患者44例、風(fēng)濕性疾病患者35例、腎臟疾病患者20例、單純體檢156例、既往有骨折史的患者14例;BMD-1＜T值＜-2.5的糖尿病患者90例、風(fēng)濕性疾病患者102例、腎臟疾病患者33例、單純體檢162例、骨折史患者41例;BMDT值≤-2.5的糖尿病患者34例、風(fēng)濕性疾病患者92例、腎臟疾病患者37例、單純體檢98例、既往

3、有骨折史患者56例）。采集患者基本信息，應(yīng)用雙能X線骨密度測(cè)定儀分別對(duì)1014例男性患者的腰椎(L2～L4)、左右股骨上端（股骨頸、Ward's三角區(qū)、大轉(zhuǎn)子）骨密度進(jìn)行測(cè)定，經(jīng)電腦分析獲取T值（即檢測(cè)結(jié)果與健康年輕人的平均值進(jìn)行比較，確定骨折風(fēng)險(xiǎn)）和Z值（即檢測(cè)結(jié)果與健康同齡同體形人群的平均值進(jìn)行比較）及各部位所占的百分?jǐn)?shù)從而結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷骨質(zhì)疏松程度。所得數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05即為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、>　　結(jié)果:
　　1、風(fēng)濕組RNeck、Rtotal、LNeck、Ltotal與體檢組相比骨密度無(wú)差異;L2、L3、L4、L2～L4、RG.T、RInter、LG.T、LInter骨密度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），且骨密度值較體檢組偏低;
　　2、骨折組L2、L3、L4、L2～L4、RG.T、RInter、RNeck、Rtotal、LG.T、LInter、LNeck、Ltotal與體檢組相比骨密度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.

5、05)且骨密度值較體檢組偏低;
　　3、腎病組L2、L3、L4、L2～L4、RInter、RNeck、Rtotal、LInter、LNeck、Ltotal骨密度均無(wú)差異，RG.T、LG.T骨密度與體檢組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)且骨密度值較體檢組偏低;
　　4、糖尿病組L2～L4、RInter、RNeck、Rtotal、LInter、Ltotal骨密度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）且骨密度值較體檢組偏高;L2、L3、L4

6、、RG.T、LG.T、LNeck骨密度無(wú)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、風(fēng)濕性疾病合并骨質(zhì)疏松患者腰椎骨密度及左右髖關(guān)節(jié)粗隆間平均骨密度低于體檢組，其他部位骨密度無(wú)差異;
　　2、骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折患者腰椎、兩側(cè)髖關(guān)節(jié)骨密度均低于體檢組;
　　3、腎臟疾病合并骨質(zhì)疏松患者腰椎、兩側(cè)髖關(guān)節(jié)股骨頸、粗隆間、總密度均低于體檢組，左右髖關(guān)節(jié)平均骨密度無(wú)差異;
　　4、糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者總腰椎、左右髖關(guān)