益腎通督法聯(lián)合補(bǔ)腎化瘀通絡(luò)中藥治療非癡呆型血管性認(rèn)知功能損害的臨床研究.pdf

1、非癡呆型血管性的認(rèn)知功能損害(Vascular cognitive impairment nodementia，VCIND)是近年來在研究和治療血管性癡呆時(shí)新出現(xiàn)的一個(gè)詞語。它的出現(xiàn)對(duì)我們?cè)诎V呆方面的治療和預(yù)防上具有里程碑式的意義，為我們今后對(duì)癡呆的治療從治療癥狀的階段直接升到了預(yù)防該病的發(fā)病因素的階段，血管性癡呆的診治是比較困難的，這么多年過來了，人力物力國(guó)家沒少投入，但是所取得的成績(jī)屈指可數(shù)，而非癡呆型血管性認(rèn)知障礙的提出和研究使該

2、病的治療基本步入正軌，方向走對(duì)了就不怕道遠(yuǎn)。我們選取本院60名非血管性癡呆患者，采用益腎通督法及化瘀通絡(luò)中藥治療，經(jīng)過長(zhǎng)期的觀察，在病人的測(cè)評(píng)診斷方面得到了他們極度的配合，效果喜人。
　　祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為本虛標(biāo)實(shí)之證，病位在心，腦，腎，與五臟六腑的功能密切相關(guān)。腎精虧虛為本，痰濁瘀血?dú)鉁閷?shí)。血管性非癡呆的認(rèn)知功能損害是以各種原因?qū)е碌难軗p傷為基礎(chǔ)的，與中醫(yī)的“絡(luò)”密切相關(guān)。清代大醫(yī)家葉天士早就提出“初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)

3、”，主張從血論治。因此，在我們的回顧性研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合“久病必瘀，久病入絡(luò)”的理論，在臟腑經(jīng)絡(luò)相關(guān)理論指導(dǎo)下，我們采用益腎通督法聯(lián)合化瘀通絡(luò)中藥治療本病，在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)該法可起到益腎健腦，化瘀通絡(luò)，寧心安神的作用，可以使腎精充足，道路通達(dá)，痰瘀得除，腦得所養(yǎng)，能夠有效的提高記憶力，改善認(rèn)知功能，有效地干預(yù)其向血管性癡呆的轉(zhuǎn)化。取得了滿意的臨床療效。從而開創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合治療血管性非癡呆的認(rèn)知功能損害的新方法，有著重要意義。

4、>　　益腎通督法聯(lián)合化瘀通絡(luò)中藥治療血管性非癡呆的認(rèn)知功能損害效果顯著，方法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，經(jīng)過規(guī)范的臨床研究顯示，其有效率為80％以上，具有臨床推廣價(jià)值，必將收到較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
　　目的:通過進(jìn)行“益腎通督法”聯(lián)合化瘀通絡(luò)中藥治療血管性非癡呆的認(rèn)知功能損害的臨床研究，結(jié)合中西醫(yī)治療理論，為血管性非癡呆的認(rèn)知功能損害提供具有中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì)的治療方法。
　　方法:將符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)的60例非癡呆型血管性認(rèn)知障礙患者

5、按就診順序隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各30例。對(duì)照組口服多奈哌齊片5mg qn治療。治療組予益腎通督針法配合補(bǔ)腎化瘀通絡(luò)中藥治療，一日一劑，分別于上午、下午、晚上溫服。治療期間兩組患者針對(duì)血管危險(xiǎn)因素均給予相應(yīng)治療，但不可使用其他具有擴(kuò)血管、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)及抗精神病等作用的中、西藥物。兩組療程均為6周。觀察治療前、治療后簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分，并進(jìn)行治療前后MMSE評(píng)分比較。
　　結(jié)果:治療組有效率為83.00％，對(duì)照組有

6、效率為87.00％，兩組總有效率比較差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組治療后簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分較同組治療前有明顯提高。(P＞0.05）;治療組治療后簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)分與對(duì)照組相比無明顯差異，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。
　　結(jié)論:益腎通督針法配合補(bǔ)腎化瘀通絡(luò)中藥治療可用于癡呆早期即非癡呆血管性認(rèn)知障礙的治療，能夠改善患者的認(rèn)知功能，是非癡呆血管性認(rèn)知障礙的有效干預(yù)方法。同時(shí)