基底節(jié)區(qū)腦梗死患者面孔情緒認(rèn)知與注意功能、事件相關(guān)電位N170的研究.pdf

1、目的：探討基底節(jié)區(qū)腦梗死患者面孔情緒認(rèn)知損害的特點(diǎn)及其與注意、N170的關(guān)系。
　　方法：選擇西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診的30例基底節(jié)區(qū)腦梗死患者為病例組（cerebral infarction in basal ganglia group以下簡(jiǎn)稱為“C”組），同期選擇我院健康體檢者30例為對(duì)照組（normal control group以下簡(jiǎn)稱為“N”組），要求其受教育程度、年齡、性別與C組相匹配。C組及N組均完成如下測(cè)驗(yàn)

2、:1、三類神經(jīng)心理學(xué)量表測(cè)驗(yàn)：日常生活活動(dòng)量表（Activities of Daily Living Scale，ADL）、蒙特利爾認(rèn)知量表(Montreal cognitive scale， MoCA)、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)；2、計(jì)算機(jī)輔助測(cè)試：持續(xù)性注意:（Continuous Performance Task，CPT）、選擇性注意:（The Stroop Test，Str

3、oop）、轉(zhuǎn)移性注意:（Trail Making Test-B，TMT-B）、分配性注意:（Paced Auditory Serial Addition Test，PASAT）、面孔情緒識(shí)別測(cè)試；3、事件相關(guān)電位（Event related potentials，ERPs）測(cè)定：N170。最后進(jìn)行面孔情緒識(shí)別與注意功能、N170的相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：1、C組與 N組比較，教育年限、年齡、性別的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

4、。2、總體認(rèn)知：C組與N組比較，MoCA測(cè)試總分、注意、記憶、視空間/執(zhí)行功能、抽象能力得分均降低，其差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，其余項(xiàng)目差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3、計(jì)算機(jī)輔助測(cè)驗(yàn)：（1）CPT: C組的平均反應(yīng)時(shí)較N組延長(zhǎng)，漏報(bào)率較N組增多，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。（2）Stroop:C組與 N組相比，沖突、中性反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)，反應(yīng)時(shí)干擾量增加，沖突、中性漏報(bào)率增加，漏報(bào)率干擾量增加，但均無顯著差異（P>0

5、.05）。（3）TMT-B:C組平均耗時(shí)較N組增加，其差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（4）PASAT: C組得分較N組降低，其差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。（5）面孔情緒認(rèn)知：C組與N組相比，情緒“厭”、“驚”得分及總分均減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余面孔情緒得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。4、事件相關(guān)電位測(cè)定：（1）N170潛伏期：N組正性、中性、負(fù)性表情所誘發(fā)的N170潛伏期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

6、>0.05）；C組正性、中性、負(fù)性表情所誘發(fā)的N170潛伏期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；C組與N組相比，正性、中性、負(fù)性表情所誘發(fā) N170的潛伏期均延長(zhǎng)，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（2）N170波幅：N組負(fù)性表情誘發(fā)的N170波幅高于正性及中性，其差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），正性、中性之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；C組負(fù)性表情誘發(fā)的N170波幅高于正性及中性，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05），正性

7、、中性之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；C組較N組相比，負(fù)性表情所誘發(fā)N170波幅減低，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），正性、中性表情所誘發(fā)N170的波幅差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。5、相關(guān)性分析：（1）情緒總得分、情緒“厭”、情緒“驚”均與CPT漏報(bào)率、CPT平均反應(yīng)時(shí)、TMT-B耗時(shí)呈負(fù)相關(guān)，與PASAT得分呈正相關(guān)。（2）面孔情緒“喜”得分與正性表情誘發(fā)的N170潛伏期呈負(fù)相關(guān)，與其波幅呈正相關(guān)；面孔情緒“中性”得分

8、與中性表情誘發(fā)的N170潛伏期呈負(fù)相關(guān)，與其波幅呈正相關(guān)；面孔情緒“厭”得分、“驚”得分、“負(fù)性總分”與負(fù)性表情誘發(fā)的 N170潛伏期呈負(fù)相關(guān)，與其波幅呈正相關(guān)。
　　結(jié)論：1、基底節(jié)區(qū)腦梗死患者以注意、記憶、視空間/執(zhí)行功能、抽象為主要認(rèn)知功能障礙，且在注意方面以持續(xù)注意、轉(zhuǎn)移性注意、分配性注意損害為主，而選擇性注意相對(duì)保留。2、基底節(jié)區(qū)腦梗死患者的面孔情緒識(shí)別障礙以“厭”、“驚”情緒面孔認(rèn)知受損為主。3、基底節(jié)區(qū)腦梗死患者面孔