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文檔簡介
1、目的:探討房室結折返性心動過速(AVNRT)患者房室結慢徑消融術后冠狀靜脈竇(CS)電生理改變及其機制。
方法:46例經心臟電生理檢查確診為AVNRT患者,分別觀察竇性心律時及起搏CS近端(CSp) CS9~10、CS中端(CSm) CS5~6、CS遠端(CSd) CS1~2時CS的A波傳導順序,分別測量房室結慢徑消融術后CSp、CSm、CSd的有效不應期(ERP),應用程序刺激S1S1500ms、400ms、350ms、30
2、0ms、280ms分別起搏CSp及CSd,分別測量CSp~CSd及CSd~CSp的A波傳導時間。
結果:(1)竇性心律時CS的A波傳導順序,斜線型有31例(31/48),占64.58%;弧線型有17例(17/48),占35.42%。(2)起搏CSp時CS的A波從CSp向CSd呈斜線型傳導,起搏CSm時CS的A波從CSm分別向CSp及CSd呈斜線型傳導,起搏CSd時CS的A波從CSd向CSp呈斜線型傳導。(3)房室結慢徑消融術后
3、CS不同部位的ERP分別為:CSp(213.75±24.98)ms,(223.54±16.44) ms,P<0.00001; CSm(222.71±22.67) ms,(230.00±14.14) ms,P<0.001; CSd(229.17±36.83) ms,(235.83±22.86) ms,P<0.05。差異均有統(tǒng)計學意義。CS的ERP離散度分別為:(26.88±25.94)ms,(20.83±13.81)ms,差異有統(tǒng)計學意義
4、,P<0.05。(4)竇性心律時CS的A波傳導順序呈斜線型的患者,應用程序刺激S1S1500ms、400ms、350ms、300ms、280ms分別起搏CSp及CSd,分別測量房室結慢徑消融術后CSp~CSd及CSd~CSp的A波傳導時間的差異均無統(tǒng)計學意義,均P>0.05。(5)竇性心律時CS的A波傳導順序呈弧線型的患者,應用程序刺激S1S1500ms、400ms、350ms、300ms、280ms分別起搏CSp及CSd,分別測量房室
5、結慢徑消融術后CSp~CSd及CSd~CSp的A波傳導時間的差異均無統(tǒng)計學意義,均P>0.05。(6)對所有患者應用程序刺激S1S1500ms、400ms、350ms、300ms、280ms分別起搏CSp及CSd,分別測量房室結慢徑消融術后CSp~CSd及CSd~CSp的A波傳導時間的差異均無統(tǒng)計學意義,均P>0.05。
結論:AVNRT患者房室結慢徑消融術后CSp、CSm、CSd的ERP均延長,CS的ERP離散度減小,而CS
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